임질에 감염된 남성이 1개월 이상 치료를 하지 않을 때 초래할 수 있는 합병증이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

임질에 감염된 남성이 1개월 이상 치료를 하지 않을 때 초래할 수 있는 합병증이 아닌 것은?

해설
임질에 감염된 후 2∼3주까지 치료하지 않으면 전립샘염, 전립샘농양 등이 생기며 1개월 이상 치료를 하지 않게 되면 임균이 정관에 확산되고 부고환까지 퍼질 수 있고 불임증을 초래할 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임질(Neisseria gonorrhoeae 감염)의 합병증에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 임질균은 주로 요도, 자궁경부, 직장, 인두의 점막을 감염시키며, 치료하지 않으면 상행성 감염을 일으켜 여러 합병증을 유발합니다.

정답 근거 (4번: 신기능 부전): 임질은 주로 비뇨생식기 점막을 침범하는 감염입니다. 치료하지 않으면 요도를 통해 상행하여 전립샘, 정낭, 부고환 등에 염증을 일으키지만, 신장 실질(신기능을 담당하는 부분)까지 직접 침범하여 혼동 주의! 신기능 부전을 초래하는 경우는 극히 드뭅니다. 신기능 부전은 주로 사구체신염, 당뇨병성 신병증, 고혈압 등 다른 원인에 의해 발생합니다.

오답 분석:
1번 불임증: 상행성 감염으로 인한 부고환염이나 난관염은 정관이나 난관의 폐쇄를 유발하여 불임의 원인이 됩니다.
2번 부고환염: 임질균이 정관을 통해 부고환까지 퍼져 발생하는 대표적인 합병증입니다.
3번 요도협착: 만성적인 요도염으로 인해 요도 점막에 흉터 조직이 형성되어 요도가 좁아지는 합병증입니다.
5번 전립샘 농양: 임질균에 의한 급성 전립샘염이 악화되어 농양을 형성할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 성매개감염(STI) 문제에서 합병증을 묻는 경우, 감염 경로와 해부학적 구조를 따라 생각하는 것이 중요합니다. "임질 → 상행성 감염 → 부고환염/전립샘염 → 불임/요도협착"이라는 흐름을 기억하세요. 혼동 주의! 신우신염이나 신기능 부전은 주로 대장균(E. coli) 등에 의한 요로감염의 합병증으로 연결됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 28세 남성 환자가 요도 분비물과 배뇨통을 주소로 내원했습니다. 진단 검사 결과 임질이 확인되었습니다. 항생제 치료를 처방받고 퇴원했습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 약물 복용 교육 및 치료 완료 확인: 처방된 항생제(일반적으로 Ceftriaxone 단일 근주)를 반드시 완전히 투여하도록 교육합니다. 증상 호전 후에도 자의적으로 중단하지 않도록 강조합니다.
2. 접촉자 추적 및 검사 권고: 최근 성접촉자를 파악하여 검사와 치료를 받도록 권고합니다. 이는 재감염과 감염 확산을 방지하는 데 필수적입니다.
3. 합병증 증상 모니터링 교육: 치료 후에도 하복부 통증, 고환의 통증/부종, 발열 등이 나타나면 즉시 병원을 방문하도록 교육합니다.
4. 예방 교육 및 안전한 성생활 상담: 콘돔의 올바른 사용법을 교육하고, 성매개감염에 대한 정기 검사의 중요성을 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "임질 치료는 본인만 하는 게 아니에요. 파트너의 동시 치료가 없으면 퐁퐁 감염이 반복될 수 있어요. 부끄러워하지 말고 꼭 이야기하도록 조용히 그러나 확실하게 상담해주는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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