간호 핵심 해설
이 문제는
식도암의 주요 위험 요인을 파악하는 것입니다. 식도암은 크게
편평세포암종과
선암종으로 나뉘며, 각각의 주요 위험 요인이 다릅니다.
정답인 '30년간 하루 1갑씩 흡연하는 남성'은 식도암의 가장 강력한 위험 요인 중 하나인 장기간의 흡연에 해당합니다. 흡연은 식도 점막에 직접적인 자극을 주고 발암물질을 노출시켜
편평세포암종 발생 위험을 현저히 증가시킵니다. 특히 흡연과 음주가 결합되면 위험은 시너지 효과로 더욱 커집니다.
혼동 주의! 오답인 '위식도역류질환을 앓고 있는 50대 여성'은 식도암의 중요한 위험 요인입니다. 특히 만성적인 위산 역류는
바렛식도를 유발하고, 이는 식도
선암종의 전암병변으로 알려져 있습니다. 그러나 이 문제에서는
"가장 높은" 위험을 묻고 있습니다. 일반적으로 흡연은 식도암 전체 발생 위험을 증가시키는 가장 보편적이고 강력한 요인으로, 역류질환보다 더 높은 상대위험도를 가집니다. 역류질환은 주로 서구에서 증가하는 선암종의 주요 원인입니다.
국시 빈출 포인트
| 위험 요인 | 주요 관련 암종 | 기전/비고 |
|---|
| 흡연 & 음주 | 편평세포암종 | 가장 강력한 위험인자. 상승작용 있음. |
| 만성 위식도 역류 (Barrett 식도) | 선암종 | 서구에서 증가하는 주요 원인. |
| 고온 음식/음료 | 편평세포암종 | 열손상으로 인한 만성 염증. |
| 영양 결핍 (비타민 A, C, 아연 등) | 편평세포암종 | 점막 보호 기능 저하. |