신경계작업치료학

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496 문제

• 급성기 뇌졸중 환자의 연하장애 유무와 그 심각도를 객관적으로 점수화하기 위해 고안된 'MASA (Mann Assessment of Swallowing Abilit…
• 정상적인 연하 과정에서 수의적인 조절 단계인 입안기(Oral phase)가 끝나고, 불수의적이고 반사적인 목구멍기(Pharyngeal phase)가 폭발적으로 시…
• 연하장애 선별 검사 시 환자의 턱밑에 청진기를 대고 삼킴 전후의 소리를 듣는 목 청진법(Cervical auscultation)을 실시하였다. 식사 후 호흡음에서…
• 침상 연하 선별검사 중, 입안기(Oral phase)의 연동운동 약화 및 통제 불량을 임상적으로 가장 명확하게 시사하는 환자의 관찰 징후는?
• 비디오투시연하검사(VFSS)에서 관찰되는 '삼킴 전 흡인(Pre-swallow aspiration)'의 가장 핵심적이고 직접적인 기전적 원인은 무엇인가?
• 연하장애의 심각도를 나타내는 침투-흡인 척도(Penetration-Aspiration Scale, PAS)의 정의 상 '침투(Penetration)' 상태를 가장…
• 내시경연하검사(FEES)를 통해 환자의 삼킴 기능을 평가할 때, 카메라의 위치적 특성 때문에 구조적으로 절대 관찰할 수 없는 '사각지대(Blind spot)'에 …
• 뇌신경 12번(혀밑신경, Hypoglossal nerve)이 뇌졸중으로 손상된 환자에게 혀를 앞으로 길게 내밀어 보라고 지시했을 때 관찰되는 전형적인 소견과 연하…
• 연하 반사가 심하게 지연되어 사레가 자주 들리는 환자에게 '열-촉각 자극법'과 더불어, 식괴 자체의 성질을 변화시켜 감각을 강하게 깨우기 위해 제공할 수 있는 치…
• 비디오투시연하검사(VFSS)에서 후두 올림(Laryngeal elevation)이 불충분하고 위식도조임근(UES)의 개방이 지연되는 소견을 보였다. 후두 올림을 …
• 환자가 식사 시 사레가 자주 들려 평가한 결과, 목구멍기 삼킴 지연(Delayed pharyngeal swallow)이 확인되었다. 작업치료사가 환자에게 적용할 …
• 액체를 마실 때마다 흡인(Aspiration)이 발생하는 연하장애 환자를 위한 식이 조절(Diet modification) 중재로 가장 먼저 고려해야 할 방법은?
• 성문상 삼킴 (Supraglottic swallow) 기법을 환자에게 교육하려고 한다. 이 기법의 정확한 수행 순서로 옳은 것은?
• 상부식도조임근(UES)의 개방을 촉진하고 후두를 전방으로 이동시키는 근육(목뿔위근)을 강화하기 위해 등척성 및 등장성 수축을 반복하는 운동 치료는?
• 환자가 식사 후 목구멍벽에 음식물 찌꺼기가 많이 남아 있는(Residue) 목구멍 수축력 저하 소견을 보였다. 혀 기저부의 수축력을 높이고 목구멍벽의 압력을 증가…
• 연하 반사가 심하게 지연되어 있는 뇌졸중 환자에게 입안 감각을 자극하여 삼킴 반사를 빠르게 유발하기 위해 사용하는 간접 연하 치료 기법은?
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 가이드라인에 따른 식이 단계 중, 씹을 필요가 없고 수분이 분리되지 않으며 숟가락으로 떠먹을 수 있는 부드러운 농…
• 샤커 운동(Shaker exercise)을 수행하기 어려운 근력 저하 환자나 경추 통증 환자에게 후두 전방 이동과 상부식도괄약근(UES) 개방을 돕는 근육을 강화…
• 우측 뇌졸중으로 좌측 편마비와 좌측 목구멍 수축력 저하(목구멍 마비)가 동반된 환자에게 음식물이 건측(우측) 목구멍 공간만을 이용해 중력에 따라 내려가게 하도록 …
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 5단계(Level 5)에 해당하는 '다지고 윤활한(Minced & Moist)' 고형식의 특징으로 옳은 것은?
• 연하 반사 시 기도를 보호하기 위해 진성대주름(True vocal folds)을 완전히 폐쇄(Closure)시키는 훈련으로, 숨을 깊게 들이마신 후 의식적으로 호…
• 숨뇌(Bulbar) 기능이 저하된 파킨슨병 또는 ALS 환자가 깨어 있는 동안 입술 밖으로 심하게 침을 흘리는 유연증(Sialorrhea)을 보인다. OT가 적용…
• 삼킴 곤란 환자에게 코로 튜브를 삽입하여 영양을 공급하는 코위관(L-tube) 영양의 잠재적 부작용 및 단점에 해당하지 않는 것은?
• 뇌졸중 환자가 식사 중 턱을 과도하게 들고(Head back) 먹으려는 보상 작용을 보였다. 이 자세가 유발할 수 있는 가장 위험한 생리학적 결과는?
• 연하 치료 기법 중 하나인 '입안 감각 운동 치료(Oral sensorimotor treatment)'의 일환으로, 신맛이 나는 레몬 얼음막대(Lemon ice …
• 환자의 목구멍벽 수축력 약화로 인해 연하 후 이상구(Pyriform sinus)와 후두덮개오목(Valleculae) 양쪽 모두에 음식물이 심하게 고이는 경우, 이…
• 연하장애로 코위관(NG tube) 영양을 하던 환자가 상태 호전으로 관을 제거하고 입안 식이(Oral feeding)를 재개하려고 한다. 안전한 이행(Transi…
• 점도증진제(Thickener)를 과도하게 사용하여 액체를 최고 농도인 푸딩(Pudding/Extremely thick) 수준으로 만들었을 때 발생할 수 있는 가장…
• 삼킴 반사 지연 및 입안 감각 저하 환자에게 사용하는 열-촉각 자극법(Thermal tactile stimulation)에서 자극의 목표가 되는 해부학적 구조물은…
• 수면 중이나 평상시에 침을 삼키지 못해 흡인성 폐렴 위험이 높은 환자에게, 턱밑 피부에 전극을 부착하여 연하 근육(목뿔위근)을 외부에서 전기적으로 수축시키는 직접…
• 환자가 식사 도중 사레가 들려 기침을 심하게 할 때, 작업치료사가 취해야 할 가장 올바른 즉각적 대처는?
• 파킨슨병 등 퇴행성 질환 환자의 약해진 기침 능력과 기도 보호 기능을 강화하기 위해, 저항이 걸린 밸브를 입에 물고 숨을 강하게 불어 내쉬는 훈련 기법은?
• 음성 훈련(Voice therapy)을 연하재활에 응용한 것으로, 환자에게 '이~' 소리를 내면서 음정(Pitch)을 최대로 높인 후 그 상태를 수 초간 유지하게…
• 목뿔위근 강화를 위한 샤커 운동(Shaker exercise)의 표준 프로토콜에서 요구하는 정확한 운동 수행 방식(빈도와 시간)은?
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 6단계(Level 6)인 '부드러운 한 입 크기(Soft & Bite-sized)' 고형식에서, 성인 환자의 질식…
• 연하장애 환자에게 발생할 수 있는 '흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)'을 예방하기 위한 가장 기초적이고 필수적인 간접적 작업치료/간호 중재는?
• 혀 기저부의 수축력을 강화하는 '마사코 수기(Masako maneuver)'를 환자에게 지도할 때, 반드시 지켜야 하는 금기사항은?
• 뇌졸중 후 연하곤란을 가진 환자에게 노력성 삼킴(Effortful swallow) 기법을 적용할 때, 목표로 하는 해부학적 구조의 변화 및 생리학적 효과는?
• 턱 당기기(Chin tuck) 자세가 삼킴장애 환자에게 흡인 예방 효과를 내는 생체역학적 기전으로 올바른 것은?
• 외상성 뇌손상(TBI) 또는 충동성이 심한 우뇌 손상 환자가 음식을 제대로 씹지 않고 과도하게 빠른 속도로 입에 쑤셔 넣는 행동을 교정하기 위해 사용하는 시각-운…
• ALS나 파킨슨병 환자의 심각한 침 흘림(Sialorrhea)을 보존적 치료(자세 교정 등)로 조절할 수 없을 때, 타액 분비 자체를 줄이기 위해 임상적으로 흔히…
• 입안 준비기(Oral preparatory phase) 및 입안기 통제 능력이 완전히 상실된 치매 환자에게, 일반 숟가락 대신 주사기(Syringe)를 사용하여 …
• 입안 정상 세균총의 균형이 깨진 연하장애 환자에게 발생할 수 있는 '흡인성 폐렴'의 주된 병원균과 이를 막기 위한 가장 근본적인 간호/치료적 접근은?
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 3단계(Level 3)인 '액화된 고형식(Liquidised)' 혹은 '중간 점도 액체(Moderately thi…
• 프레이저 자유 수분 프로토콜(Frazier Free Water Protocol)을 시행하여 연하장애 환자에게 물 섭취의 즐거움을 주고자 할 때, 이 프로토콜의 적…
• 상부식도조임근의 개방 시간을 인위적으로 연장하여 이상구 잔여물을 줄이기 위한 '멘델슨 수기(Mendelsohn maneuver)'를 훈련할 때, 환자에게 구두로 …
• 지연된 연하 반사를 앞당기기 위해 감각 수용체를 자극하는 '열-촉각 자극법(Thermal tactile stimulation)'의 표준 임상 절차에서, 치과용 거…
• 연하장애 환자에게 식전/식후 양치질(Oral care)을 철저히 시키는 간호/작업치료 중재가 흡인(Aspiration) 그 자체를 물리적으로 막아주지는 못함에도 …
• 비디오투시 검사 결과, 우측 목구멍에만 심각하게 음식물이 고이고 좌측 목구멍 통로는 정상적으로 비워지는 우측 목구멍 마비 환자가 있다. 식사 시 음식물이 막힌 우…
• 연하장애의 입안 및 목구멍 근력 강화를 위해 사용하는 바이오피드백 장비인 'IOPI (Iowa Oral Performance Instrument)'의 주된 임상적…
• 음성 훈련을 연하재활에 응용한 '노력성 음정 올리기(Effortful pitch glide)' 운동을 통해 환자가 집중적으로 수축력(강화)을 얻고자 하는 주된 타…
• 연하재활 시 환자의 턱밑에 표면 전극(Surface electrode)을 붙여 삼킴 근육의 수축 강도와 타이밍을 시각적 그래프 모니터로 보여주며 환자가 스스로 근…
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 액체 점도 평가법 중, 주사기가 아닌 포크(Fork)를 사용하여 레벨 3(Moderately thick, 중간 점…
• 인지 기능이 정상이고 양치질을 스스로 완벽히 수행할 수 있는 연하장애 환자의 삶의 질을 위해 맑은 물(Thin liquid) 섭취를 조심스럽게 허용하는 '프레이저…
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI) 가이드라인에서 점도 증진이나 식감 조절이 전혀 필요 없는 일반 정상 식사(Regular diet)는 레벨 몇(Lev…
• IDDSI 기준에서 액체의 흐름 저항이 전혀 없어 물(Water)이나 맑은 주스처럼 빠르게 목으로 넘어가며, 연하 반사 지연 환자에게 기도로 흡인될 위험이 가장 …
• 목구멍 양측의 수축력이 전반적으로 매우 저하되어, 식사 후 이상구(Pyriform sinus)에 다량의 잔여물이 고이고 조용한 흡인이 빈번하게 발생하는 환자에게,…
• 입술 닫힘(Lip closure)이 약한 뇌성마비나 뇌졸중 환자가 식사 중 숟가락의 음식물을 입술로 긁어내지 못해 흘리는 것을 보완하기 위해, 볼(Bowl) 부분…
• 연하장애 환자가 사레들렸을 때 기도로 넘어간 음식물을 강하게 뱉어내는 기침 반사 능력을 향상시키고 후두를 올리는 근육을 강화하기 위해, 스프링 저항이 걸린 밸브를…
• 연하 반사가 지연되는 환자에게 적용하는 보상적 자세인 '턱 당기기(Chin tuck)'가 기도 흡인을 예방하는 핵심 생체역학적 기전은?
• 연하 치료 기법 중 '노력성 삼킴(Effortful swallow)'을 환자에게 지시할 때 치료사가 의도하는 주된 생리학적 효과 및 치료 목표는?
• 삼킴 과정에서 상부식도괄약근(UES)의 개방 시간을 늘리고 후두를 지속적으로 높게 위치시키는 근력을 강화하기 위한 '멘델슨 수기(Mendelsohn maneuve…
• 연하 반사(Swallow trigger)의 지연을 교정하기 위해 임상에서 흔히 사용하는 '열-촉각 자극법(Thermal tactile stimulation)'의 …
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI) 가이드라인 중 레벨 4(Level 4)에 해당하는 '퓌레/매우 걸쭉한 액체(Pureed/Extremely thick…
• 파킨슨병 환자가 좁은 문을 통과하거나 방향을 바꿀 때 발이 바닥에 붙은 것처럼 움직이지 못하는 동결 보행(Freezing of gait)을 보였다. 이를 극복하기…
• 파킨슨병 환자의 Hoehn & Yahr 척도를 평가 중이다. 환자는 양측성으로 진전(Tremor)과 강직(Rigidity) 소견을 보이고 있으나, 자세 반사 장애…
• 파킨슨병 환자가 식사 시 손의 심한 떨림(Tremor)으로 인해 국물을 흘리는 어려움을 호소한다. 이 환자의 독립적인 식사를 돕기 위해 처방할 수 있는 가장 적절…
• 파킨슨병 환자의 보행 속도 증진과 보폭을 넓히기 위해 청각적 자극을 이용한 리듬 청각 자극(Rhythmic Auditory Stimulation, RAS)을 적용…
• 파킨슨병 환자가 글씨를 쓸 때 단어의 끝으로 갈수록 글씨가 점점 작아지는 소서증(Micrographia)을 보였다. 이를 보완하기 위한 작업치료사의 중재로 가장 …
• 파킨슨병 환자의 전신 강직(Rigidity)을 감소시키고 관절의 가동성을 증진하기 위해 치료 시작 전 적용할 수 있는 가장 효과적인 스트레칭 및 운동 형태는?
• 파킨슨병 약물(Levodopa)을 장기 복용 중인 환자가 약효가 변동하여 갑자기 움직임이 멈추거나 심하게 느려지는 현상(On-Off phenomenon)을 겪고 …
• 파킨슨병 환자의 낙상 예방을 위해 가정 환경을 수정(Home modification)하고자 한다. 가장 우선적으로 제거하거나 수정해야 할 위험 요소는?
• 헌팅턴병 환자가 장기간 레보도파(Levodopa) 약물을 복용하면서 발생하는 대표적인 운동 합병증으로, 약효가 최고조일 때 환자의 의지와 상관없이 몸통이나 팔다리…
• 70세 알츠하이머병 환자가 수면 중 꿈속의 행동(예: 싸우거나 도망침)을 실제로 침상에서 팔다리를 휘두르며 행동으로 옮기는 장애를 보입니다. 이로 인해 낙상이나 …
• 파킨슨병 환자에게 보행 훈련을 할 때 '이중 과제(Dual-task)'의 적용이 미치는 영향과 주의사항으로 가장 적절한 것은?
• 파킨슨병 환자가 집안에서 화장실로 방향을 틀어 유턴(U-turn)하려고 할 때 발이 꼬이며 자주 넘어진다. 낙상을 예방하기 위한 방향 전환 기술 교육으로 가장 적…
• 파킨슨병 환자가 글씨를 작게 쓰는 소서증(Micrographia)과 함께 글씨 쓰는 속도가 점점 느려지다 멈추는 증상을 보일 때, 시각적 단서(선 긋기) 외에 일…
• 파킨슨병 환자에게 나타나는 인지적 변화 중, 사고 과정의 속도가 현저히 느려져 질문에 대답하기까지 긴 시간이 걸리지만 궁극적으로는 올바른 답을 도출해내는 전형적인…
• 파킨슨병 환자의 운동 증상을 조절하기 위해 심부뇌자극술(DBS, Deep Brain Stimulation)을 시행받았다. 수술 후 작업치료사가 평가 및 훈련 시 …
• Hoehn & Yahr 척도 4단계의 파킨슨병 환자가 지팡이나 보행 보조기(Walker)를 처방받으려고 한다. 이 환자의 가속 보행(Festinating gait…
• 파킨슨병 환자의 얼굴 근육 강직으로 인해 표정이 사라지는 '가면 같은 얼굴(Mask-like face / Hypomimia)'을 개선하고, 동반된 연하 및 구음 …
• 파킨슨병 환자의 인지장애 및 환각(Hallucination) 관리에 대한 설명으로 가장 적절한 임상적 대처는?
• 파킨슨병 환자의 초기(Stage 1)에 가장 전형적으로 나타나며 진단의 주요 단서가 되는 떨림(Tremor)의 임상적 특징은?
• 파킨슨병 환자의 일상생활 중 변비(Constipation)와 배뇨 장애가 흔히 동반되는 생리학적 원인으로 가장 적절한 것은?
• 의자에서 일어나기(Sit-to-stand)를 힘들어하는 강직성 파킨슨병 환자에게 가장 효과적으로 체중 중심을 앞으로 이동시켜 기립을 돕는 전략은?
• 음식을 씹고 삼키는 데 시간이 너무 오래 걸려 식사 중 피로감과 체중 감소를 겪는 진행된 파킨슨병 환자를 위한 작업치료적 중재로 적절하지 않은 것은?
• 파킨슨병 약물인 레보도파(Levodopa) 제제의 흡수율을 높이고 약효 변동(Motor fluctuation)을 줄이기 위해 환자에게 교육해야 할 올바른 복약 및…
• 파킨슨병 환자의 균형, 보행 속도 증진 및 동결 보행(Freezing) 감소를 위해 임상에서 널리 활용되는 활동으로, 파트너와 함께 리듬에 맞춰 전진/후진 스텝을…
• 보행 보조기를 사용하는 파킨슨병 환자의 동결 보행(Freezing of gait)을 즉각적으로 해소하기 위해 보행기나 지팡이에 장착하여 사용하는 첨단 시각적 보조…
• 파킨슨병 환자가 주간 졸림증(EDS)과 불면증 등 수면 장애를 겪을 때, OT가 제공하는 수면 위생(Sleep hygiene) 교육으로 올바르지 않은 것은?
• 파킨슨병 환자의 자세 불안정성(Postural instability)은 다양한 감각 통합의 어려움에서 기인한다. 이 환자들이 균형을 잡기 위해 과도하게 의존하는 …
• 파킨슨병 환자의 가속 보행(Festinating gait)은 몸의 무게중심이 발 기저면보다 앞으로 쏠려 넘어지지 않기 위해 발을 종종거리며 쫓아가는 현상이다. 이…
• 파킨슨병 환자의 관절을 수동으로 구부리거나 펼 때 느껴지는 뻣뻣함(Rigidity)의 형태 중, 지속적이고 부드러운 납관(Lead-pipe) 강직에 기저핵 손상으…
• 파킨슨병 환자의 운동 증상 및 일상생활 능력을 평가하는 세계적 표준 척도인 UPDRS(통합 파킨슨병 평가 척도)에서, 의사나 치료사가 직접 환자의 강직, 손가락 …
• 파킨슨병 환자의 발이 바닥에 얼어붙은 듯 안 떨어지는 동결 보행(Freezing of gait)이 가장 극심하게 촉발(Trigger)되는 특정한 시각적/상황적 요…
• 파킨슨 환자의 서동증과 종종걸음을 개선하기 위해 리듬 청각 자극(RAS)을 사용하고자 한다. 메트로놈의 템포(Cadence)를 설정할 때, 뇌의 외재적 단서로 작…
• 서명이나 글씨를 쓸 때 갈수록 글씨가 깨알처럼 작아지는 소서증(Micrographia)을 보이는 파킨슨 환자에게, 작업치료사가 정상 크기의 글씨를 유지하도록 제공…
• 이상운동증이나 극심한 진전을 조절하기 위해 심부뇌자극술(DBS) 배터리와 전극을 체내에 이식한 파킨슨 환자가, 작업치료 세션 중 갑자기 평소와 달리 뻣뻣해지거나 …
• 레보도파 약물 장기 복용으로 인해 약효가 들쭉날쭉해지는 'On-Off 증후군'을 겪는 파킨슨 환자에게, 낙상 위험이 높고 체력 소모가 심한 목욕(Bathing) …
• 파킨슨병 환자의 포괄적 평가를 위한 통합 척도인 UPDRS(MDS-UPDRS)에서 'Part I'이 집중적으로 설문하고 평가하는 증상 영역은?
• 파킨슨병 환자의 운동 증상을 획기적으로 개선하는 'LSVT BIG' 훈련 프로그램의 권장 치료 빈도(Dosage) 및 프로토콜 기준으로 올바른 것은?
• 파킨슨병 환자의 보행을 갑자기 멈추게 하는 '동결 보행(Freezing of gait)'이 가장 흔하게 촉발(Trigger)되는 인지적/환경적 상황으로 가장 적절…
• 파킨슨병 환자에게 흔히 관찰되는 '이중 과제 간섭(Dual-task interference)' 현상으로 인해, 환자가 걷는 동안 치료사가 말을 걸거나 물건을 들고…
• 파킨슨병 환자의 양대 운동 장애인 '안정 시 진전(Resting tremor)'과 파킨슨 약물(레보도파)의 장기 복용 부작용으로 나타나는 '이상운동증(Dyskin…
• 세계 표준 파킨슨병 평가 척도인 통합 파킨슨병 평가 척도(MDS-UPDRS)의 전체 4개 파트 중, 도파민 약물(레보도파)의 장기 복용으로 인해 부작용으로 나타나…
• 파킨슨병 환자의 좁아진 보폭과 느려진 보행 속도를 교정하기 위해 청각적 리듬을 제공하는 '리듬 청각 자극(RAS)'을 실시할 때, 보행 능력 향상을 극대화하는 메…
• 파킨슨병 환자의 바닥핵 기능 저하로 인한 고유감각 오류를 보완하고, 느리고 부드러운 체중 이동 훈련을 통해 자세 불안정성(Postural instability)과…
• 파킨슨병 환자가 심한 팔의 떨림(Tremor)으로 인해 식사 시 숟가락의 내용물을 흘리거나 글씨를 제대로 쓰지 못할 때, 팔에 고유수용성 피드백을 가중시켜 떨림의…
• 파킨슨병 환자에게 흔히 나타나며, 글씨를 써 내려갈수록 글자의 크기가 점점 작아지고 촘촘해지는 소서증(Micrographia)을 보상하여 정상 크기를 유지하도록 …
• 파킨슨병 환자의 병기 진행을 5단계로 분류한 Hoehn & Yahr 척도에서, 환자가 처음으로 뚜렷한 자세 불안정(Postural instability)과 균형 …
• 파킨슨병 환자가 좁은 문을 통과하거나 방향을 바꿀 때 발이 바닥에 붙어버리는 '동결 보행(Freezing of gait)'을 즉각적으로 극복하기 위해 작업치료사가…
• 항정신병 약물(예: 할로페리돌)을 장기간 복용한 조현병 환자에게 나타나는 운동 합병증인 '이상운동증(Dyskinesia)'의 임상적 발현 패턴과 특징으로 가장 정…
• 뇌졸중 후 편마비 환자의 운동 협응 장애를 개선하기 위해 뇌의 고유감각을 재조정(Recalibration)하는 'CIMT' 훈련 프로그램의 핵심 치료 원리는?
• 몸통 강직과 동작 시작(Initiation)의 어려움으로 인해 의자에서 일어서기(Sit-to-stand)를 10번 이상 실패하는 파킨슨병 환자에게 즉각적인 성공을…
• 파킨슨병 환자의 극도로 뻣뻣한 축성 강직(Rigidity)을 부드럽게 이완시키고 운동의 방향성을 학습시키기 위해 적용하는 PNF 기법 중 하나로, '수동 움직임 …
• 다발성 경화증(MS) 환자가 오후만 되면 극심한 피로감을 호소하여 일상생활에 지장을 받고 있다. 작업치료사가 이 환자에게 우선적으로 교육해야 할 에너지 보존 기법…
• 근위축성 측삭경화증(ALS)이 진행되어 팔다리 마비와 심한 구음장애(Dysarthria)로 의사소통이 불가능해진 4단계 환자에게 작업치료사가 고려해야 할 가장 핵…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 초기(Stage 1) 단계의 50대 남성 환자를 위한 작업치료 중재의 주요 목표로 가장 적절한 것은?
• 다발성 경화증(MS)을 가진 35세 여성 환자가 체온이 상승할 때 시력 저하나 피로감이 극심해지는 우토프 징후(Uhthoff's sign)를 보이고 있다. 여름철…
• 다발성 경화증 환자가 시각신경염(Optic neuritis)으로 인해 시력 저하, 시야 결손, 암점(Scotoma) 등의 시각 장애를 겪고 있다. 부엌에서 요리할…
• 다발성 경화증(MS) 2단계(중등도 약화) 환자의 작업치료 중재 목표로 가장 적절한 것은?
• 파킨슨병 환자가 목 근육의 심한 약화로 인해 고개를 들지 못하고 턱이 가슴에 닿는 자세(Head drop)를 보이고 있다. 이로 인해 식사와 의사소통에 큰 지장을…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 후기(5~6단계) 환자의 심각한 연하장애 및 영양 불균형에 대처하기 위해 의료진이 가장 적극적으로 권고해야 할 중재 방법은?
• 다발성 경화증(MS)의 여러 임상 아형(Subtypes) 중 가장 흔한 형태(약 85%)로, 신경학적 증상이 급격히 악화되는 발작기(재발)와 증상이 부분적 또는 …
• 의도성 진전(Intention tremor)과 운동실조(Ataxia)가 심해 식사 시 숟가락을 입으로 가져가기 힘든 다발성 경화증 환자에게 가장 안전하고 생체역학…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자의 약 15~50%에서 발생할 수 있는 인지·행동 장애로, 성격 변화, 충동 조절 장애, 공감 능력 저하, 언어 유창성 감소 등을…
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자가 호흡근 피로로 인해 수면 중 심한 두통, 잦은 각성, 주간 졸림증을 호소하기 시작했다. 이 시기에 생존 기간을 연장하고 삶의…
• 뇌졸중 후 편마비 환자가 팔 근력이 소실되면서 어깨가 움직이지 않게 되자, 관절 주머니가 굳어 극심한 통증을 유발하는 유착성 관절주머니염(Adhesive caps…
• 다발성 경화증(MS) 환자에게 처방되는 스테로이드 약물 치료(급성 악화기)나 근이완제 장기 복용으로 인해 흔히 발생할 수 있는 부작용으로, OT가 일상생활 훈련 …
• 다발성 경화증 환자가 감각 이상(Paresthesia)으로 인해 손끝이 저리고 감각이 둔해져 셔츠의 단추를 채우거나 동전을 집는 데 큰 어려움을 겪고 있다. 보완…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자 가족을 위한 심리적 지지와 관련된 작업치료사의 역할 중, 임종을 앞둔 후기 단계에서 가장 강조되어야 하는 윤리적/임상적 접근은?
• 다발성 경화증(MS)의 진행 양상 중 일차진행형(Primary-progressive MS, PPMS)을 진단받은 환자의 전형적인 질병 궤적(Trajectory)에…
• 다발성 경화증(MS) 환자가 말을 할 때 음절 사이의 간격이 불규칙하게 끊어지며 폭발하듯 강하게 발음되는 비정상적인 언어 패턴을 보였다. 이 증상의 명칭은?
• 다발성 경화증 환자가 시각신경염으로 인해 시력 저하를 호소할 때, OT가 제공하는 보상적 시각 환경 수정 중 단기 기억 및 주의력 결핍을 동시에 보완할 수 있는 …
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자가 병이 진행됨에 따라 위루관(PEG) 삽입 시기를 결정하려고 한다. 의학적으로 위루관 삽입을 가장 적극적으로 권고해야 하는 호흡…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자가 초기 질병 수용 과정에서 극심한 불안, 우울, 그리고 다가올 마비에 대한 공포(Anticipatory grief)를 호소할 때…
• 다발성 경화증(MS) 환자가 일상생활에서 겪는 피로의 패턴을 분석하고, 에너지 보존 기법을 적용할 최적의 시간을 파악하기 위해 OT가 환자에게 작성하도록 권고하는…
• 다발성 경화증(MS) 환자의 인지 재활을 위해, 최근 학습한 정보(예: 약 복용 시간)를 기억하도록 시간 간격을 점차 늘려가며 회상을 유도하는 훈련법은?
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자가 침상에 완전히 누워 지내고 인공호흡기에 의존하는 말기 단계(Stage 6)에 도달했을 때, 작업치료사의 주된 중재 초점은?
• 팔다리 마비와 조음 장애가 심한 ALS 환자에게 보완대체의사소통(AAC) 기기를 적용하려고 한다. 환자가 의도적으로 통제할 수 있는 근육이 오직 눈꺼풀이나 눈썹의…
• 운동신경의 탈수초화가 일어나는 중추 신경계통 질환인 다발성 경화증(MS)과 임상적으로 감별해야 하며, 말초신경계통에 급성 염증이 발생하여 다리에서부터 상체로 대칭…
• 다발성 경화증(MS) 환자가 고개를 숙여 턱을 가슴에 붙이는 목뼈 굽힘(Neck flexion) 동작을 할 때, 척추를 따라 팔다리로 전기가 흐르거나 찌릿한 충격…
• 다발성 경화증 환자가 호소하는 극심한 피로(Fatigue)를 다차원적으로 평가하기 위해 임상에서 흔히 사용하는 피로 영향 척도(FIS, Fatigue Impact…
• 여름철이나 뜨거운 목욕 후 다발성 경화증(MS) 환자의 전신 위약감과 시력 저하(우토프 징후)가 급격히 악화될 때, 신경 전도 속도(Nerve conduction…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자가 질환이 진행됨에 따라, 본인의 실제 감정 상태(기분)와 상관없이 외부의 사소한 자극에도 웃음이나 울음을 통제하지 못하고 갑자기…
• ALS(근위축성 측삭경화증)의 진행 6단계 중 '4단계'에 도달한 환자의 임상적 특징 및 작업치료사의 주요 처방 목표로 적절한 것은?
• ALS 환자의 병력 진행과 기능적 쇠퇴 속도를 측정하는 표준 임상 평가 척도인 개정된 ALS 기능 평가 척도(ALSFRS-R)에서 기존 버전(ALSFRS)보다 추…
• 바닥핵(Basal ganglia)의 신경세포 퇴화로 발생하며, 파킨슨병과는 반대로 몸이 춤추듯 불규칙하게 꼬이는 무도증(Chorea), 심각한 성격 변화, 인지 …
• 말초 신경계통의 말이집을 면역계가 공격하여 급성으로 상행성 마비를 일으키는 길랭-바레 증후군(GBS) 환자가 '급성기 '로 중환자실에 있을 때, 작업치료사가 제공…
• 다발성 경화증(MS) 환자의 일상생활 기능 유지를 위한 에너지 보존 '4P 원칙' 중에서, 하루 일과를 한 번에 무리하게 끝내려 하지 않고 활동 사이사이에 선제적…
• 체온 상승 시 시력 저하와 전신 위약감이 급격히 악화되는 다발성 경화증의 '우토프 징후(Uhthoff's phenomenon)'를 관리하기 위해, 외출이나 재활 …
• 루게릭병(ALS) 진행 2단계에 있는 환자(아직 보행은 가능하나 중등도의 몸쪽 약화과 피로감이 있어 일상 활동에 제약이 시작됨)를 위해 작업치료사가 처방하는 가장…
• 근위축성 측삭경화증(ALS)이 말기(감금 증후군, Locked-in)로 진행되어 사지와 구음 기관이 완전히 마비된 환자에게 보완대체의사소통(AAC) 기기를 도입하…
• 다발성 경화증(MS)의 진행 임상 아형 중, 발병 초기에는 증상이 악화되었다가 완전히 또는 부분적으로 회복되는 재발과 관해를 반복(RRMS)하다가, 수십 년 후 …
• 숨뇌 마비로 인한 삼킴장애와 영양실조가 심각한 루게릭병(ALS) 환자에게 경피적 내시경 위루술(PEG)을 권고하고자 한다. 수술 중 마취로 인한 호흡 정지의 치명…
• 시각신경염(Optic neuritis) 발병으로 암점(Scotoma)과 흐릿한 시야를 호소하는 다발성 경화증 환자가 부엌에서 칼을 사용할 때 베임 사고를 막기 위…
• 루게릭병(ALS) 후기(5~6단계) 환자가 침상에 완전히 의존하게 되자, 관절 구축으로 인한 환자의 통증과 체중을 들어 올리다 다치는 보호자(Caregiver)의…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 진행 1단계 환자를 위한 작업치료사의 일차적인 운동 처방 가이드라인으로 가장 올바른 것은?
• 다발성 경화증(MS) 환자의 인지 기능 저하 중에서도 정보 처리 속도, 작업 기억, 지속적 주의력을 정밀하게 평가하기 위해 청각적으로 숫자를 불러주고 앞 숫자와 …
• 루게릭병(ALS) 환자의 예후를 측정하는 ALSFRS-R(개정된 기능 평가 척도)의 '숨뇌(Bulbar) 기능' 하위 척도를 구성하는 3가지 세부 평가 항목은?
• 다발성 경화증(MS) 환자가 여름철 더운 날씨나 뜨거운 목욕 후 신경학적 증상(시력 저하, 위약감)이 일시적으로 급격히 악화되는 '우토프 징후(Uhthoff's …
• 진행성 연하장애 및 영양실조로 인해 위루관(PEG) 삽입을 고려 중인 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자에게, 전신 마취 및 수술 중 호흡 정지(호흡 부전) 위험을…
• 뇌졸중 후 편마비 환자가 목표물(예: 입 앞의 숟가락)에 가까워질수록 손의 진폭이 심하게 요동치는 소뇌성 '의도성 진전(Intention tremor)'을 호소할…
• 파킨슨병 환자의 운동 증상 진행을 추적하고, 보행 능력과 자율신경계 기능(혈압, 배뇨 등)을 0점(정상)부터 10점(심각한 장애)까지 점수화하여 연구와 임상에서 …
• 다발성 경화증 환자가 호소하는 빈번한 인지장애 현상인 '작업 기억력 저하'와 '일정 망각'을 보상하기 위해, 작업치료사가 환자의 가정에 환경 수정(Environm…
• 다발성 경화증 환자의 전신 지구력을 높이고 근경직을 부드럽게 이완시키기 위해 수중 치료(Aquatic therapy)를 실시하고자 한다. 체온 상승으로 인한 우토…
• 소뇌 경로를 침범한 다발성 경화증 환자가 숟가락을 입으로 가져갈 때 아래팔이 제멋대로 심하게 흔들리는 의도성 진전 및 운동실조(Ataxia)를 억제하여, 스스로 …
• 다발성 경화증에 흔히 동반되는 시각신경염으로 시력 저하와 흐릿한 암점이 발생한 환자가 전자레인지나 세탁기의 다이얼 스위치를 오류 없이 안전하게 조작할 수 있도록,…
• 다발성 경화증(MS) 환자의 신체적 기능(보행, 시력, 인지)이 질환 경과에 따라 얼마나 빠르게 쇠퇴하는지 측정하여 임상 예후 판별에 사용되는 '확장 장애 상태 …
• 파킨슨병 초기 환자로, 독립적인 보행이 가능하며 가벼운 진전만 호소하고 있다. 이 시기 작업치료사가 교육해야 할 최우선적인 중재 목표는?
• ALS 환자가 병이 2~3단계로 진행되면서, 다리의 먼쪽 근육(발목 발등굽힘근) 약화로 인해 걷거나 계단을 오를 때 발끝이 바닥에 끌려 넘어지는 족하수(Foot …
• 뇌졸중 후 편마비로 인해 팔 기능이 저하된 환자는 휠체어에 앉아 지내야 하며, 어깨와 팔꿈치 근력이 너무 약해져 중력을 이기고 숟가락을 스스로 입까지 가져갈 수 …
• ALS 말기(5~6단계)에 도달한 환자는 팔다리 마비와 목 가누기 불가 상태로 침상에 전적으로 의존한다. 보호자가 환자를 침대에서 휠체어나 목욕 의자로 이동시킬 …
• 다발성 경화증(MS)의 가장 대표적이고 보편적인 임상 진행 아형(약 85% 차지)으로, 시각신경염이나 마비 등의 신경학적 증상이 수일 내 급격히 발생했다가 수주에…
• 다발성 경화증 환자가 호소하는 극심한 '우토프 징후(Uhthoff's sign)'의 발생 기전과 이를 예방하기 위한 작업치료사의 필수 중재 지침으로 올바른 것은?
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 초기 1단계 환자(독립 보행 가능, 경미한 국소 근위약 호소)의 장기적인 기능 유지를 위해 작업치료사가 반드시 선제적으로 교육해야 하…
• 연하장애와 호흡 근력 저하가 동반된 루게릭병(ALS) 환자의 영양 상태를 유지하기 위해 경피적 내시경 위루술(PEG) 삽입을 권고하는 시점 중, 환자의 안전을 위…
• 근위축성 측삭경화증(ALS)이 말기(Locked-in 단계)로 접어들어 팔다리와 얼굴, 구음 기관이 100% 마비된 환자에게 적용할 수 있는 최후의 보완대체의사소…
• 다발성 경화증(MS)이나 경도 인지장애 환자의 일상생활 내 기억력 보존을 위해, 작업치료사가 환자에게 중요한 정보(예: 지팡이 사용법, 약 복용법)를 교육한 후 …
• 팔 기능 평가인 ARAT(Action Research Arm Test)의 실시 및 채점 규칙에 관한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 숨뇌 가쪽 경색(Lateral medullary infarction)으로 인한 '왈렌버그 증후군(Wallenberg syndrome)' 환자가 작업치료실에서 호소…
• 뇌손상 환자의 일상생활과 직결된 기억력을 생태학적 타당도를 바탕으로 평가하는 리버미드 행동기억검사(RBMT, Rivermead Behavioural Memory …
• 운동재학습 프로그램(MRP, Motor Relearning Program)을 적용하여 편마비 환자의 일어서기(Sit-to-stand) 훈련을 계획할 때, 작업치료…
• 미국척수손상협회(ASIA) 장애 척도에서 'ASIA E(정상)'로 분류되기 위한 환자의 신경학적 상태에 대한 설명 중 가장 정확한 것은?
• 손목과 손가락 기능이 전혀 없는 C5 척수손상 환자가 전동 휠체어를 독립적으로 조작하기 위해, 조이스틱 손잡이에 적용해야 하는 가장 적합한 개조(Adaptatio…
• 척수손상 환자의 엉치뼈 부위에 발생한 욕창을 평가한 결과, 상처 기저부가 노란색 부패조직(Slough)과 검고 딱딱한 가피(Eschar)로 완전히 덮여 있어 뼈나…
• 임상 연하 선별검사 중 하나인 V-VST(Volume-Viscosity Swallow Test)가 다른 물 삼킴 검사와 구별되는 고유한 평가 진행 방식은?
• 연하재활 기법 중 '맥닐 연하장애 치료 프로그램(MDTP)'의 핵심적인 재활 철학 및 임상적 접근법은 무엇인가?
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 '이행기 식품(Transitional foods)'에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 파킨슨병 환자가 보행하거나 서 있을 때 허리가 앞으로 심하게 굽어지는(보통 45도 이상) 극심한 전방 굽힘 자세를 보이지만, 똑바로 눕히거나(Supine) 의자 …
• LSVT BIG 훈련 중 파킨슨병 환자에게 치료사가 '과장되고 큰 동작'을 요구했을 때, 환자가 '동작이 너무 커서 남들이 보기에 이상할 것 같다'고 불평한다. …
• 다발성 경화증(MS) 환자가 흔히 겪는 인지 저하 중, '미래의 특정 시간에 해야 할 일'을 잊어버리는 '미래 계획 기억(Prospective memory)' 저…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자의 호흡 근육 마비가 점차 심해질 때, 인공호흡기(Ventilator) 연결 및 기관절개술 시기를 최대한 늦추기 위해 외과적으로 …
• 길랭-바레 증후군(GBS) 급성기 환자가 신경 면역 공격을 멈추기 위해 혈장교환술(Plasmapheresis)이나 면역글로불린 투여를 받으며 중환자실에 누워있다.…
• 내시경연하검사(FEES)를 실시하는 도중, 내시경 튜브가 코와 목구멍의 민감한 점막을 자극하여 환자가 갑자기 창백해지고 서맥, 식은땀, 어지럼증을 호소하며 실신(…
• 팔 기능이 일부 저하된 불완전 목분절 손상 환자에게 물건을 쥐고(Grasp) 놓는(Release) 기능을 훈련하기 위해, 아래팔과 손에 부착하여 사용하는 팔 전용…