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학습 자료 둘러보기 →| 평가 단계 | 주요 내용 | 의식 상태에 따른 적용 |
|---|---|---|
| 의식 수준(D) | AVPU 또는 GCS로 반응성 평가 | 모든 환자에게 최우선 적용 |
| 기도(A) | 개방성 확인, 필요시 기도 확보 | 무의식 시 두부후굴-하악거상 또는 하악견인 |
| 호흡(B) | 호흡수, 깊이, 산소포화도 | 의식 저하 시 호흡 억제 동반 가능성 높음 |
| 순환(C) | 맥박, 피부색, 모세혈관 재충혈 | 약물 중독 시 부정맥·저혈압 동반 가능 |
현장 안전 확보 후 가장 먼저 의식 수준을 확인한다. 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?"라고 묻고, 반응이 없으면 AVPU 척도 또는 GCS로 신속히 평가한다. 의식 상태에 따라 이후 기도 관리의 적극성이 결정되기 때문이다.
의식이 없는 환자는 즉시 두부후굴-하악거상법 또는 경추 손상이 의심되면 하악견인법으로 기도를 개방하고, 호흡과 맥박을 10초 이내에 평가한다. 약물 중독 환자는 호흡 억제와 기도 폐쇄가 빠르게 진행될 수 있다.
일차평가를 기도(A)부터 시작한다고 암기하는 오류가 흔하다. 의식 확인 없이 기도 조작을 먼저 시행하면 의식이 있는 환자에게 불필요한 처치가 될 수 있다. 약물 병이 발견된 현장에서는 프레가발린 등 약물 과다복용 시 의식 소실에서 심정지로 진행할 수 있으므로 의식 평가 지연은 치명적이다.
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