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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 평가 영역 | 질문의 성격 |
|---|---|---|
| 1. 통증이 얼마나 오래 지속되었는지 | 시간적 양상(지속시간) | 정확한 시간을 요구하므로 폐쇄형·수치형 질문에 가까움 |
| 2. 잠을 못 잔 적이 있는지 예/아니오 | 통증이 일상생활·수면에 미치는 영향 | 예/아니오의 이분형 질문으로 질적 표현을 이끌어내지 못함 |
| 3. 아침에 심한지 저녁에 심한지 | 시간적 양상(일중 변동) | 통증의 질이 아닌 발생 시점의 패턴을 묻는 질문 |
| 4. 찌르는 듯한지, 쑤시는 듯한지, 타는 듯한지 | 통증의 질(quality) | 환자가 통증의 성격을 형용사로 표현하도록 유도하는 개방형 질문 |
| 5. 어떤 자세를 취하면 편안한지 | 완화 요인(alleviating factor) | 자세 변경을 통한 완화 여부를 묻는 기능적 질문 |
통증의 질은 병태생리적 기전을 반영한다. 신경병성 통증은 "찌르는 듯한", "타는 듯한", "전기가 오는 듯한" 양상으로, 체성 통증은 "쑤시는", "욱신거리는" 양상으로, 내장성 통증은 "뻐근한", "쥐어짜는 듯한" 양상으로 표현되는 경향이 있다.
환자에게 "통증이 어떤 느낌인가요?"라고 열린 질문을 먼저 던진 뒤, 표현이 어려워하면 찌르는 듯한지, 쑤시는 듯한지, 타는 듯한지와 같은 구체적 형용사를 예시로 제시한다. 환자가 자신의 감각에 가장 가까운 표현을 선택하거나 추가 설명하도록 유도한다.
예/아니오로 답하는 이분형 질문이나 정확한 시간을 요구하는 폐쇄형 질문은 통증의 질을 이끌어내지 못한다. NRS 같은 숫자 척도만으로는 통증의 성격을 알 수 없으므로 반드시 질 평가를 병행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.