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학습 자료 둘러보기 →| 항목 | 확인 내용 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| P (Provocation/Palliation) | 무엇이 통증을 유발·악화시키고, 무엇이 완화시키는가 | 통증의 원인 기전과 관련된 가장 직접적인 단서 |
| Q (Quality) | 통증의 성질(쥐어짜는, 찌르는, 타는 듯한 등) | 내장성·체성·신경병성 통증 감별 |
| R (Radiation) | 통증이 퍼지는 부위 | 심근경색 시 왼쪽 어깨·팔·턱 방사통 등 특징적 패턴 |
| S (Severity) | 통증의 강도(숫자평가척도 등) | 중증도 평가 및 처치 효과 판정 |
| T (Time) | 통증 시작 시점, 지속 시간, 양상 변화 | 급성 관상동맥증후군의 시간 경과와 치료 가능 시간 파악 |
흉통 환자에게 OPQRST를 적용할 때 P(Provocation/Palliation)를 가장 먼저 확인한다. 이는 통증을 유발하거나 완화시키는 요인을 파악하여 심근허혈과 같은 시간 의존적 응급질환을 다른 원인과 신속히 감별하기 위함이다.
운동이나 움직임으로 악화되고 휴식 시 호전되면 협심증이나 근골격계 통증을, 호흡이나 체위 변화에 따라 달라지면 흉막성 통증이나 심낭염을 의심한다. 구급차 이송 중에는 차량 진동과 체위 변경이 통증에 영향을 줄 수 있으므로, P 항목 파악 결과를 이송 중 체위 결정에 바로 적용해야 한다.
OPQRST에서 O는 Onset(시작 시점)을 의미하지만 일부 교재에서는 Origin(기원)으로 표기하기도 한다. 표기법과 무관하게 P 항목이 통증의 유발·완화 요인을 다루는 것은 동일하며, 병력 청취의 첫 단계로 권장된다.
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