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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 평가 영역 | 질문의 성격 |
|---|---|---|
| 1. 통증이 언제 시작되었습니까? | 시간적 특성(onset) | 통증의 발생 시점과 경과를 파악하는 질문으로, 질적 특성과는 무관합니다. |
| 2. 통증이 찌르는 듯합니까, 쑤시는 듯합니까? | 질적 특성(quality) | 환자가 느끼는 통증의 성격을 직접 묻는 질문으로, 통증 질 평가의 핵심입니다. |
| 3. 통증이 어느 부위에 있습니까? | 위치(location) | 통증의 해부학적 위치와 방사 양상을 파악하는 질문입니다. |
| 4. 통증을 악화시키는 요인이 있습니까? | 악화·완화 요인(aggravating/alleviating factors) | 자세나 움직임 등 통증에 영향을 주는 조건을 확인하는 질문입니다. |
| 5. 통증이 0에서 10까지 중 몇 점입니까? | 강도(intensity) | 숫자평가척도(NRS)를 이용해 통증의 정도를 계량화하는 질문입니다. |
통증 질은 OPQRST의 Q에 해당하며, 환자에게 찌르는 듯한지, 쑤시는 듯한지, 화끈거리는지를 직접 물어 확인한다. 허리 통증에서 전기가 오는 듯한 양상은 신경근 압박을 시사한다.
신경병성 통증은 신경계 손상으로 발생하며 찌르거나 저린 양상이 특징이고, 침해수용성 통증은 조직 손상에 의한 정상 반응으로 둔하고 쑤시는 양상이 흔하다. 두 기전은 치료 접근이 달라질 수 있어 질 평가가 감별에 중요하다.
통증 강도(0~10점)만으로는 신경병성 여부를 판단할 수 없다. 질적 특성을 묻지 않고 강도나 위치만 확인하면 원인 감별이 지연될 수 있으므로 반드시 통증의 성격을 함께 평가한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.