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학습 자료 둘러보기 →흉통 환자의 이차평가에서 통증의 위치와 방사 양상을 가장 먼저 확인한다. 허혈성 흉통은 주로 흉골 뒤쪽이나 좌측 앞가슴에서 시작하여 왼쪽 팔 안쪽, 어깨, 목, 턱, 등으로 방사된다.
이 환자처럼 왼쪽 팔 안쪽으로 뻗치는 양상은 전형적인 허혈성 방사통이므로, 위치와 방사를 먼저 확인하여 ACS 가능성을 높은 수준으로 분류하는 것이 병원 전 처치의 출발점이다.
이후 OPQRST 순서에 따라 강도(7/10), 질적 특성(쥐어짜는지, 누르는지), 시작 시점(30분 전), 유발·완화 요인을 평가하면서 12유도 심전도와 병력을 함께 확보한다.
NSTE-ACS 환자는 초기 심전도가 정상이어도 전형적인 흉통 위치와 방사 양상이 있다면 ACS를 배제할 수 없다. 증상 평가를 소홀히 하지 말고, 10분 이내에 12유도 심전도를 반복 확인해야 한다.
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