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학습 자료 둘러보기 →| 질환 | 주된 병태생리 | 폐확산능(DLCO) | 임상적 특징 |
|---|---|---|---|
| 천식 | 가역적 기도 수축, 염증 | 정상 또는 경미한 증가 | 가역적 기류 제한, 발작성 증상 |
| 만성 기관지염 | 기도 염증, 점액 과다분비 | 비교적 유지 | 만성 기침, 객담 |
| 기관지확장증 | 기도벽의 비가역적 확장 | 경도 감소 가능 | 다량의 화농성 객담, 반복 감염 |
| 폐기종 | 폐포벽 및 모세혈관 파괴 | 뚜렷한 감소 | 운동성 호흡곤란, 폐실질 파괴 |
| 세기관지염 | 소기도 염증과 폐쇄 | 정상 또는 경도 감소 | 폐쇄성 환기장애 |
폐기종은 폐포벽과 폐모세혈관의 파괴로 가스 교환 표면적이 줄어 DLCO가 정상보다 뚜렷하게 감소한다. 이는 폐쇄성 폐질환 중에서도 폐실질 파괴가 동반된 경우에만 나타나는 특징적 소견이다.
DLCO는 폐포-모세혈관막의 면적, 두께, 폐모세혈관 혈액량에 의해 결정되며, CT상 저감쇠 영역 증가나 평균 폐밀도(MLD) 감소와 연관된다. 폐기종 환자에서는 운동성 호흡곤란과 함께 DLCO 저하가 관찰된다.
천식이나 만성 기관지염에서는 폐실질 파괴가 없어 DLCO가 정상이거나 오히려 증가할 수 있으므로, DLCO 감소만으로 폐쇄성 폐질환을 진단해서는 안 된다. 반드시 영상 검사와 임상 양상을 함께 고려해야 한다.
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