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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 근육 | 단축 시 어깨뼈 움직임 | 바로 누운 자세에서의 양상 |
|---|---|---|---|
| 2 | 마름근(rhomboid) | 어깨뼈 모음(adduction), 약간의 올림 | 봉우리가 침대에 더 밀착될 수 있음 |
| 3 | 가시아래근(infraspinatus) | 위팔뼈 가쪽돌림에 주로 관여, 어깨뼈 정렬 영향은 제한적 | 직접적인 봉우리 들림 유발 어려움 |
| 4 | 넓은등근(latissimus dorsi) | 위팔뼈 폄·모음·안쪽돌림, 간접적으로 어깨뼈 내림 | 봉우리 들림보다는 어깨뼈 내림이 주 소견 |
| 5 | 어깨올림근(levator scapulae) | 어깨뼈 올림, 아래쪽 각 안쪽돌림 | 봉우리가 침대에서 뜨기보다 위쪽 각이 들릴 수 있음 |
바로 누운 자세에서 어깨뼈 봉우리가 침대에서 떠 있는 소견은 작은가슴근 단축으로 인한 어깨뼈 앞쪽 기울임과 내림을 시사합니다. 정상적으로는 중력에 의해 어깨뼈가 뒤쪽으로 가라앉아야 하지만, 작은가슴근이 단축되면 부리돌기가 앞·아래쪽으로 당겨져 봉우리가 들리게 됩니다.
평가 시 대상자를 바로 눕히고 어깨뼈 주위를 촉진하여 봉우리와 침대 사이의 간격을 확인합니다. 간격이 1cm 이상이거나 좌우 비대칭이 있으면 작은가슴근 단축을 강하게 의심합니다. 동시에 어깨뼈 내밈과 위쪽돌림 제한이 동반되는지 관찰합니다.
넓은등근이나 어깨올림근 단축도 어깨뼈 정렬에 영향을 주지만, 봉우리가 침대에서 뜨는 소견은 앞쪽 기울임이 핵심입니다. 넓은등근은 어깨뼈 내림만, 어깨올림근은 위쪽 각 올림을 주로 유발하므로 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.