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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 주요 특징 | 관련 구조 |
|---|---|---|
| 축복손 | 주먹 쥘 때 둘째·셋째 손가락 폄, 넷째·다섯째 굽힘 | 높은 정중신경 손상(또는 FDP 힘줄 파열) |
| 갈퀴손 | 넷째·다섯째 손가락의 과폄과 굽힘 변형 | 자신경 손상 |
| 손목처짐 | 손목과 손가락의 능동 폄 소실 | 노신경 손상 |
| 단추구멍변형 | 몸쪽손가락뼈사이관절 굽힘, 먼쪽손가락뼈사이관절 과폄 | 중심띠(central slip) 손상 |
| 백조목변형 | 몸쪽손가락뼈사이관절 과폄, 먼쪽손가락뼈사이관절 굽힘 | 손바닥판·가쪽띠 불균형 |
축복손은 높은 정중신경 손상을 시사하는 고전적 징후이나, 최근 문헌에서는 실제 임상 관찰과 교과서적 도식 사이에 간극이 있을 수 있다고 보고합니다. 4건의 후향적 증례에서 높은 정중신경 손상 환자 중 어느 누구도 축복손을 보이지 않았다는 근거가 있습니다.
감별 시 깊은손가락굽힘근 힘줄 파열도 고려해야 합니다. 원위 요골 골절의 부정유합 후 둘째·셋째 손가락 FDP 힘줄 완전 파열이 정중신경 손상을 모방한 사례가 보고되었습니다. 따라서 축복손 양상만으로 신경 손상 부위를 단정하지 말고 힘줄 파열, 골절 합병증, 신경 압박 등 구조적 원인을 함께 감별해야 합니다.
정중신경 손상 부위에 따라 증상이 달라집니다. 높은 정중신경 손상은 팔꿉치 위쪽에서 발생하여 FDS·FDP의 둘째·셋째 손가락 지배가 모두 소실되지만, 낮은 정중신경 손상(손목굴 증후군 등)은 FDP 기능이 보존되어 주먹 쥐기 시 둘째·셋째 손가락 굽힘이 가능합니다.
축복손은 정지 상태가 아니라 능동적 굽힘을 요구하는 동작에서 드러나는 자세입니다. 환자에게 주먹을 쥐도록 지시할 때만 관찰되므로, 정지 자세만으로 판단하면 징후를 놓칠 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.