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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 주요 소견 | 병변 기전 |
|---|---|---|
| 교대운동불능 | 빠른 길항 운동의 리듬·속도·규칙성 저하 | 주동근-길항근 전환의 시간적 조절 실패 |
| 측정장애 | 목표 도달 시 거리 오차(과녁 초과/미달) | 운동 범위와 거리 계산의 오류 |
| 의도떨림 | 목표 근접 시 떨림 진폭 증가 | 말기 운동 조절의 진동성 불안정 |
| 반동현상 이상 | 저항 제거 후 과도한 반동 | 길항근 제동 수축의 지연 |
| 근긴장저하 | 수동 운동 저항 감소, 관절 과가동 | 감마 운동신경 및 신장반사 조절 저하 |
환자에게 손바닥을 빠르게 뒤집는 회내-회외 운동이나 손가락으로 테이블을 두드리는 동작을 지시한다. 리듬이 불규칙해지고 속도가 느려지며 동작 폭이 일정하지 않으면 교대운동불능을 의심한다. 이는 단순한 근력 저하가 아니라 운동의 시간적 조절 실패가 핵심이다.
감별을 위해 손가락-코 검사를 함께 시행한다. 목표 지점에서 거리 오차가 보이면 측정장애, 목표에 가까워질수록 떨림이 커지면 의도떨림으로 구분한다. 저항을 갑자기 제거했을 때 팔이 과도하게 튀어 오르면 반동현상 이상을 확인한다.
교대운동불능은 근력 저하나 관절가동범위 제한과 혼동하지 말아야 한다. 근력이 정상이어도 리듬과 규칙성이 무너지는 양상이 관찰되면 소뇌 병변을 우선 고려하고, 시각적 되먹임을 제한한 상태에서도 동일한 장애가 나타나는지 평가하여 감각운동 통합 손상 여부를 확인한다.
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