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학습 자료 둘러보기 →T6 이상 척수손상 환자에게 방광 팽만, 장 팽만, 꽉 조이는 옷, 피부 자극 등 유해 자극이 가해지면 손상부 아래 교감신경이 과도하게 활성화되어 수축기 혈압 20~40mmHg 이상 급격히 상승할 수 있다. 이때 욱신거리는 심한 두통, 서맥, 손상부 위쪽의 홍조와 발한, 아래쪽의 창백하고 차가운 피부가 동반되면 자율신경 이상반사를 강력히 의심해야 한다.
혈압이 급격히 오르는데 맥박이 빨라지지 않고 오히려 서맥이 나타나는 것이 핵심 단서이다. 이는 압수용체 반사로 인한 보상성 미주신경 활성화 때문이며, 일반적인 고혈압 위기나 쇼크 상태와 구별되는 특징이다.
AD는 단순 혈압 상승이 아니라 생명을 위협하는 응급 합병증이다. 심한 고혈압은 뇌내출혈 등 뇌혈관 사건을 촉발할 수 있으므로, 즉시 원인 자극을 찾아 제거하고 필요 시 항고혈압제 투여와 지속적 모니터링을 해야 한다. 도뇨관 관리나 배변 시 에피소드가 촉발될 수 있으므로 평소 예방적 관리가 중요하다.
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