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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 곧은다리올림검사(SLR) | 교차곧은다리올림검사(Crossed SLR) |
|---|---|---|
| 검사 방법 | 환측 다리를 올려 환측 증상 확인 | 건측 다리를 올려 환측 증상 확인 |
| 주요 기전 | 환측 신경근의 직접 견인 | 경막과 반대측 신경근의 간접 견인 |
| 진단적 특성 | 민감도가 상대적으로 높음 | 특이도가 높아 양성 시 추간판 탈출 강력 시사 |
| 임상 해석 | 신경근 자극의 선별 검사 | 중심성 또는 거대 탈출, 신경근 염증 가능성 시사 |
교차곧은다리올림검사 양성은 건측 하지를 곧게 올렸을 때 환측 하지에 방사통이 재현되는 소견으로, 요추 추간판 탈출에 대한 특이도가 높은 검사입니다. 특히 중심성 또는 거대 탈출에서 관찰될 가능성이 높으며, 양성 시 추간판 탈출의 가능성을 높게 두고 정밀 영상 검사를 계획해야 합니다.
건측 다리를 올리면 골반이 회전하고 경막과 신경근이 견인됩니다. 탈출된 추간판이 신경근을 압박하거나 신경염증이 동반된 경우, 반대측의 경미한 긴장만으로도 환측 신경근에 증상이 유발될 수 있습니다. 이는 단순한 근육 단축이나 관절가동범위 제한으로 설명되지 않습니다.
교차곧은다리올림검사는 단독 검사보다 신경학적 징후와 조합하여 해석할 때 진단적 가치가 높아집니다. 양성일 경우 탈출의 위치나 크기와 무관하게 신경근 자극이 명확함을 시사하므로, 통증의 강도와 신경학적 결손을 함께 평가해야 합니다.
교차곧은다리올림검사는 민감도보다 특이도가 높은 검사이므로, 음성 결과가 추간판 탈출을 배제하지는 않습니다. 음성이라도 임상 증상이 지속되면 영상 검사를 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.