고정근무는 한 간호사가 낮번·초번·밤번 가운데 한 근무조에만 계속 근무하므로 수면과 식사 시간이 일정해 생체리듬 적응이 쉽고 생활 계획도 세우기 좋다. 여러 근무조 업무를 두루 익히고 힘든 근무를 공평하게 나누는 것은 순환근무의 장점이다. 고정 밤번은 낮 교육 참여가 오히려 어렵다.
핵심 정리 고정근무는 한 간호사가 낮번, 초번, 밤번 가운데 한 근무조에만 계속 근무하는 방식입니다. 같은 시간대에 일하고 쉬기 때문에 수면과 식사 등 생체리듬이 일정하게 유지된다는 것이 순환근무와 견줄 때의 장점입니다.
1. 고정근무와 순환근무 교대근무 병동의 근무 형태는 크게 순환근무(rotating shift)와 고정근무(fixed shift)로 나눕니다. 순환근무는 간호사가 낮번, 초번, 밤번을 일정한 순서로 돌아가며 맡는 방식이고, 고정근무는 한 근무조에만 계속 근무하는 방식입니다. 고정근무에서는 근무와 휴식 시간대가 늘 같아서 몸의 일주기 리듬이 그 근무에 맞게 적응하기 쉽고, 개인 생활을 예측해 계획하기도 좋습니다. 같은 근무조 구성원이 오래 함께 일하면서 팀워크가 생기는 점도 장점으로 꼽힙니다.
반면 단점도 분명합니다. 한 근무조 업무만 경험하므로 다른 근무조의 업무 흐름을 이해하기 어렵고 근무조 사이의 교류와 의사소통이 줄어듭니다. 특히 밤번에 고정된 간호사는 낮에 열리는 교육이나 회의에 참여하기 어려워 경력 개발에서 불리할 수 있고, 밤번을 원하는 사람이 적으면 인력을 채우기도 어렵습니다. 순환근무는 이와 반대의 장단점을 가져, 모든 근무조 업무를 두루 익히고 힘든 근무를 공평하게 나눌 수 있는 대신 근무 시간대가 계속 바뀌어 수면 장애와 피로가 생기기 쉽습니다.
2. 정답 ② 수면과 식사 등 생체리듬이 일정하게 유지된다 같은 근무조에 계속 근무하므로 수면과 식사 시간이 일정해져 생체리듬에 적응하기 쉽습니다. 이는 시간대가 계속 바뀌는 순환근무에서는 얻기 어려운 고정근무 고유의 장점입니다.
3. 선지별 분석 • ① 밤번에 고정된 간호사는 낮에 열리는 교육에 참여하기가 오히려 어렵습니다. 낮 교육 참여가 쉬워진다는 설명은 고정근무의 단점을 거꾸로 적은 것입니다. • ③ 모든 근무조의 업무를 두루 익히는 것은 여러 근무조를 돌아가며 일하는 순환근무의 장점입니다. 고정근무는 한 근무조 업무만 경험합니다. • ④ 원치 않는 근무조를 간호사끼리 고르게 나누는 것은 순환근무의 장점입니다. 고정근무에서는 그 근무조를 맡은 사람에게 부담이 계속 남습니다. • ⑤ 근무조가 다른 동료와 교류할 기회가 넓어지는 것은 순환근무 쪽입니다. 고정근무에서는 같은 근무조 사람과만 마주치므로 교류가 줄어듭니다.
4. 기억 포인트 고정근무는 생체리듬과 생활의 규칙성, 순환근무는 업무 경험의 폭과 공평한 분담으로 구별합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 두 방식의 장점을 섞어 밤번을 원하는 간호사를 야간전담으로 고정 배치하고 나머지는 순환시키는 방식도 쓰입니다. 이때 고정 밤번 간호사에게는 교육 참여 기회와 충분한 휴식을 따로 보장해야 합니다. • 순환근무에서는 낮번에서 초번, 밤번으로 이어지는 순서로 근무표를 짜 수면 장애와 피로를 줄이는 배려가 필요합니다.
상황근무 형태를 정하는 병동 회의
호소 내과 병동 간호사들이 낮번, 초번, 밤번을 돌아가며 근무하는 순환근무와 한 근무조에만 계속 근무하는 고정근무 가운데 어떤 방식을 쓸지 의견을 나누고 있다.
검사 근무 형태별 간호사들의 의견• 순환근무 간호사: 근무 시간대가 자주 바뀌어 수면 시간이 불규칙해지고 피로가 쌓임• 고정 낮번 간호사: 같은 시간대에 일하고 쉬어 생활이 규칙적임• 고정 밤번 간호사: 낮 교육과 회의에 참석하기 어려움
판단 고정근무는 생체리듬이 일정하게 유지되는 장점이 있으나 업무 경험의 폭과 교류가 좁아지는 단점이 있다.
간호 순서• 사정: 간호사별 근무 형태, 수면 상태, 피로도, 교육 참여 여부를 확인한다.• 수행: 생체리듬 유지를 원하는 간호사는 고정근무로 배치하고, 고정 밤번 간호사에게는 교육 참여 기회와 휴식을 보장한다.• 평가: 일정 기간 뒤 피로도와 근무 만족도, 인력 충원 상황을 다시 점검한다.
핵심 포인트: 고정근무는 생체리듬과 생활의 규칙성이 장점이다.
고정근무 (Fixed Shift) — 한 간호사가 낮번·초번·밤번 가운데 한 근무조에만 계속 근무하는 방식이다.
순환근무 (Rotating Shift) — 간호사가 여러 근무조를 일정한 순서로 돌아가며 맡는 방식으로 업무 경험이 넓어진다.
일주기 리듬 (Circadian Rhythm) — 수면과 각성, 체온 등 몸의 기능이 약 하루 주기로 반복되는 생체리듬이다.
야간전담 간호사 (Night Shift Nurse) — 밤번을 원하는 간호사를 밤 근무에 고정 배치하는 방식으로 고정근무의 한 형태이다.