24시간 3교대 근무를 실시하는 30병상 병동의 간호인력을 산정하고자 한다. 하루 평균 환자 1인당 필요한 직접간호시간이 180분이고, 간접간호시간이 60분이며, 휴게시간 등 여유율이 25%일 때, 이 병동에 필요한 간호사의 총 인원은? (단, 1일 근무시간은 8시간 기준)
115명
219명✓ 정답
327명
418명
524명
해설
총 필요간호시간 = 환자수 × (직접간호시간+간접간호시간) = 30 × (180+60) = 30 × 240 = 7,200분 = 120시간. 여유율 25%를 반영하면 120 × 1.25 = 150시간. 1인 1일 근무시간 8시간으로 나누면 150 ÷ 8 = 18.75명이며, 인원은 소수점 이하를 올려 19명이 필요하다.
핵심 정리 30병상 병동의 하루 필요 간호시간을 구한 뒤 여유율을 반영하고 1인 1일 근무시간으로 나누면 18.75명이 나오고, 사람 수는 올려서 ② 19명이 된다. 계산 순서와 단위 통일이 핵심이다.
1. 간호인력 산정의 기본 원리 간호인력은 환자에게 필요한 총 간호시간을 근무자 한 명이 일할 수 있는 시간으로 나누어 구한다. 여기에 휴가, 교육, 휴식 등으로 실제 투입할 수 없는 시간을 보정하는 것이 여유율이다. • 필요 인원 = 환자 수 × (직접간호시간 + 간접간호시간) × (1 + 여유율) ÷ 1인 1일 근무시간 • 직접간호시간은 환자와 접하며 하는 투약, 처치, 교육 등에 쓰는 시간이다. • 간접간호시간은 기록, 회의, 준비 등 환자와 직접 접하지 않는 업무 시간이다. 분과 시간을 섞으면 틀리기 쉬우므로 먼저 시간 단위를 통일한다.
2. 단계별 계산 1) 환자 1인당 간호시간은 180분 + 60분 = 240분이다. 2) 30병상의 하루 필요시간은 30 × 240분 = 7,200분이며, 60으로 나누어 120시간이다. 3) 여유율 25%를 반영하면 120 × 1.25 = 150시간이다. 4) 1인 1일 8시간 근무이므로 150 ÷ 8 = 18.75명이다. 5) 사람 수는 소수로 둘 수 없고 버리면 필요한 시간을 채우지 못하므로 올려서 19명으로 한다.
3. 정답 ② 19명 계산 결과 18.75명을 올림한 값이 19명이다. 3교대를 하더라도 이 계산은 하루 전체의 필요 간호시간을 근무시간으로 나눈 것이므로 교대 수를 따로 곱하거나 나누지 않는다. 제시된 조건 외의 결원율 같은 값을 임의로 더하지 않는다.
4. 선지별 분석 ① 15명은 120시간 ÷ 8시간으로 여유율을 빠뜨린 값이다. ③ 27명은 120 × 1.8 ÷ 8로 계산하면 나오는 값이어서 여유율을 25%가 아니라 80%로 잡은 결과이다. ④ 18명은 18.75명을 올림하지 않고 버린 값이다. 버리면 필요한 시간을 채우지 못한다. ⑤ 24명은 120 × 1.6 ÷ 8로 계산하면 나오는 값이어서 여유율을 60%로 잡은 결과이다.
5. 기억 포인트 분을 시간으로, 여유율은 곱하기, 근무시간으로 나누기, 소수는 올림의 순서를 외운다. 여유율을 빠뜨리면 15명, 소수를 버리면 18명이 되는 실수가 흔하다.
6. 실무·국시 포인트 • 여유율이 25%이면 1.25를, 20%이면 1.2를 곱하는 방식으로 같은 계산을 한다. • 간접간호시간이 직접간호시간의 일정 비율로 주어지면 먼저 분 단위 값을 구해 더한다. • 실제 병동에서는 환자 중증도에 따라 필요 인원이 달라지므로 일정한 평균 시간 대신 환자분류체계를 함께 쓰는 병원이 많다.
상황30병상 내과 병동, 간호사 정원 조정 논의
병원 관리부서가 간호사 정원을 18명으로 줄이자고 제안했다. 병동 간호팀장은 환자 1인당 직접간호시간 180분, 간접간호시간 60분, 여유율 25%, 1일 근무 8시간이라는 기준으로 적정 인원을 계산해 근거를 제시하려 한다.
간호 순서• 사정: 병상 수와 환자 1인당 간호시간, 여유율, 근무시간 조건을 확인하고 분과 시간 단위를 통일한다.• 수행: 30 × 240분 = 7,200분 = 120시간, 여유율 반영 150시간, 150 ÷ 8 = 18.75명으로 계산한 뒤 올림하여 19명을 필요 인원으로 제시한다.• 평가: 인력을 조정한 뒤 투약 오류, 낙상 같은 안전 사건과 간호사의 업무 부담, 환자 만족도를 확인해 인원이 적정한지 점검한다.
핵심 포인트: 필요 인원은 총 필요시간에 여유율을 곱해 근무시간으로 나누고, 소수는 올린다.
간호인력 산정 (Nursing Staffing) — 환자 수와 간호요구, 근무 조건을 바탕으로 필요한 간호사 수를 계산하는 관리 활동.
직접간호시간 (Direct Care Time) — 환자와 직접 접촉해 제공하는 투약, 처치, 교육 등에 쓰는 시간.
간접간호시간 (Indirect Care Time) — 기록, 회의, 물품 준비처럼 환자와 직접 접하지 않고 하는 간호 관련 업무 시간.
여유율 (Allowance Rate) — 휴가, 교육, 휴식 등으로 투입하지 못하는 시간을 보정하기 위해 더하는 비율.