위임할 업무가 정해졌다면 다음으로 그 업무를 맡을 사람이 교육과 경험으로 정확히 수행할 역량을 갖추었는지 확인해야 한다. 근무 연수가 길다는 것만으로 해당 업무 역량이 보장되지 않는다. 결과 해석과 처치 결정은 간호사의 판단 영역이라 위임 대상이 아니며, 위임 뒤에도 감독과 최종 책임은 간호사에게 남는다.
핵심 정리 업무를 위임하기 전에 간호사는 맡을 사람이 그 업무를 정확히 수행할 교육과 경험을 갖추었는지 확인해야 합니다. 정답은 ④ 그 업무를 정확히 수행할 교육과 경험을 갖추었는지입니다.
1. 위임의 원리 위임은 간호사가 자신의 업무 일부를 수행할 권한을 다른 인력에게 넘기는 것이지만, 맡긴 뒤에도 감독하고 결과를 확인할 책임은 간호사에게 남습니다. 안전한 위임은 흔히 다섯 가지를 점검합니다. 올바른 업무, 올바른 상황, 올바른 사람, 올바른 지시와 의사소통, 올바른 감독과 평가입니다. 안정된 환자의 활력징후 측정처럼 위임할 수 있는 업무라 하더라도 받는 사람이 실제로 해낼 수 있는지를 확인하지 않으면 위임이 안전하지 않습니다. 이때 역량은 직위나 근무 연수가 아니라 그 업무에 대한 교육과 수행 경험으로 판단합니다. 외래에서 옮겨 온 인력처럼 새로 배치된 사람은 병동의 기기와 입력 방식에 익숙한지 먼저 확인해야 합니다.
2. 정답 설명 정답 ④ 교육과 경험 확인: 맡길 업무가 정해졌다면 다음으로 확인할 것은 올바른 사람인지, 곧 이 업무를 해 본 적이 있고 교육을 받았는지입니다.
3. 선지별 분석 ① 총 근무 연수가 길다는 것만으로는 해당 업무를 할 수 있는지 알 수 없습니다. 오래 일했어도 이 업무를 해 본 적이 없다면 역량은 확인되지 않은 것입니다. ② 위임해도 결과에 대한 최종 책임이 함께 넘어가는 것은 아닙니다. 수행자는 자신이 한 행위에 책임을 지지만 감독과 최종 책임은 위임한 간호사에게 남습니다. ③ 환자와 보호자의 서면 동의는 간호단위 안의 업무 배분과 관련이 없습니다. 의료행위에 대한 동의 절차와 업무 위임을 혼동한 것입니다. ⑤ 측정 결과를 해석하고 다음 처치를 정하는 것은 사정과 판단에 해당하는 간호사의 업무입니다. 위임하지 않는 영역이므로 수행자에게 그 능력을 기대하며 확인할 사항이 아닙니다.
4. 기억 포인트 업무는 맡기되 판단과 최종 책임은 남는다. 위임 전에는 사람의 역량부터 확인합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 처음 맡기는 업무는 시범을 보이고 함께 한 번 수행해 본 뒤 맡기며, 기준을 벗어난 측정값은 바로 보고하도록 미리 정해 둡니다. • 사정, 간호진단, 계획 수립, 평가처럼 전문적 판단이 필요한 업무는 위임하지 않습니다. • 시험에서는 위임할 수 있는 업무와 없는 업무 구분, 위임 후에도 남는 책임을 묻는 형태로 자주 나옵니다.
상황새로 배치된 간호조무사에게 활력징후 측정 위임
통합서비스 병동의 간호사 L은 낮 근무에서 환자 8명을 맡았습니다. 이 가운데 상태가 안정된 5명의 정기 활력징후 측정을 이번 주 외래에서 옮겨 온 간호조무사 M에게 맡기려 합니다. M은 외래에서 접수와 검사 안내를 주로 했고 병동 측정 업무를 어디까지 해 보았는지는 아직 이야기하지 못했습니다.
간호 순서• 사정: 맡길 업무가 안정된 환자의 활력징후 측정임을 확인하고, M이 이 업무에 대한 교육과 경험이 있는지 묻는다.• 수행: 경험이 부족하면 시범을 보이고 함께 수행한 뒤 맡기며, 이상 수치는 바로 알리도록 지시한다.• 평가: 보고된 측정값을 확인해 이상 여부를 판단하고, 필요하면 감독과 지도를 이어 간다.
핵심 포인트: 위임 전에는 업무를 맡을 사람이 그 업무를 정확히 수행할 교육과 경험을 갖추었는지 확인한다.
위임 (Delegation) — 간호사가 업무 수행 권한을 다른 인력에게 넘기되 감독과 최종 책임은 유지하는 것입니다.
위임의 다섯 가지 점검 (Five rights of delegation) — 올바른 업무, 상황, 사람, 지시와 의사소통, 감독과 평가를 차례로 확인하는 틀입니다.
감독 (Supervision) — 위임한 업무가 기준대로 수행되는지 지켜보고 결과를 확인하며 지도하는 활동입니다.
활력징후 (Vital signs) — 체온, 맥박, 호흡, 혈압처럼 생명 유지 기능의 상태를 보여 주는 기본 측정값입니다.