제1차 건강증진 국제회의의 오타와 헌장은 평화, 주거, 교육, 식품, 소득, 안정된 생태계, 지속 가능한 자원, 사회정의와 형평을 건강의 전제조건으로 들었다. 일차보건의료 선언은 1978년 알마아타, 건강도시·건강문해력은 상하이 회의다. 함정은 국제회의의 주제를 회차와 연결하지 못해 서로 바꿔 고르는 것이다.
핵심 정리 1986년 캐나다 오타와의 제1차 건강증진 국제회의는 오타와 헌장을 채택하면서 평화, 주거, 교육, 식품, 소득 등을 건강의 전제조건으로 제시했습니다. 국제회의별 주제를 회차와 연결해 구별하는 것이 핵심입니다.
1. 오타와 헌장이 말한 건강의 전제조건 오타와 헌장은 건강의 전제조건(prerequisites for health)으로 평화, 주거, 교육, 식품, 소득, 안정된 생태계, 지속 가능한 자원, 사회정의와 형평을 들었습니다. 건강이 보건의료만으로 지켜지지 않고 사회, 경제, 환경 조건 위에서 이루어진다는 점을 분명히 한 것입니다.
2. 건강증진 국제회의의 흐름 회의는 흐름으로 묶어 기억하는 편이 좋습니다. 1978년 알마아타 회의는 일차보건의료를 서기 2000년까지 모든 인류에게 건강을 달성할 핵심 전략으로 선언했습니다. 1986년 오타와 회의는 건강증진의 개념과 세 가지 기본원칙, 다섯 가지 활동영역을 제시했습니다. 1988년 애들레이드의 제2차 회의는 건강한 공공정책을 집중해서 다루었습니다. 2013년 헬싱키 회의는 모든 정책에서 건강을 고려하는 접근을, 2016년 상하이 회의는 좋은 거버넌스, 건강도시, 건강문해력을 강조했습니다.
4. 선지별 분석 ② 건강한 공공정책을 회의의 단독 주제로 삼은 것은 애들레이드의 제2차 회의입니다. 오타와 헌장에도 건강한 공공정책이 활동영역으로 들어 있지만 회의 주제 전체는 아니며, 후속 회의로 열렸다는 말도 맞지 않습니다. ③ 서기 2000년까지 모든 인류에게 건강을 목표로 일차보건의료를 선언한 것은 1978년 알마아타 회의입니다. 오타와 회의는 그 흐름을 이어 건강증진의 틀을 제시했습니다. ④ 모든 정책에서 건강을 고려하자는 접근은 헬싱키 회의의 주제입니다. ⑤ 좋은 거버넌스, 건강도시, 건강문해력을 세 축으로 제시한 것은 상하이 회의입니다.
5. 기억 포인트 알마아타는 일차보건의료, 오타와는 건강증진 헌장, 애들레이드는 건강한 공공정책, 헬싱키는 모든 정책에서 건강, 상하이는 거버넌스·건강도시·건강문해력으로 연도, 장소, 주제를 한 줄로 묶습니다.
6. 실무·국시 포인트 • 건강의 전제조건이라는 생각은 사업 범위를 넓히는 근거가 됩니다. 저소득 가구의 만성질환 관리에서도 혈압과 혈당만 보지 않고 주거, 식생활, 소득 지원 같은 조건을 함께 사정하고 복지·주거 부서와 연계합니다. • 시험에서는 회의별 주제를 서로 바꾸어 제시하는 형태로 자주 나옵니다.
상황보건소 간호사 · 저소득 가구 만성질환 관리 사례 회의
장면 간호사는 혈압이 잘 조절되지 않는 독거 노인 가구를 방문해 약 복용만 확인하는 데서 나아가, 주거 상태와 식생활, 소득 수준까지 함께 사정하기로 했다.
판단 건강이 보건의료만으로 지켜지지 않고 사회, 경제적 조건에 달려 있다는 오타와 헌장의 전제조건 관점이다.
간호 순서• 사정: 혈압 관리 상태와 함께 주거, 식생활, 소득과 지원 자원을 확인한다.• 수행: 복지와 주거 부서에 연계하고 식생활 관리를 돕는다.• 평가: 혈압 조절과 생활 조건의 변화를 추적한다.
핵심 포인트: 오타와 헌장은 건강의 전제조건을 제시했다
건강의 전제조건 (prerequisites for health) — 평화, 주거, 교육, 식품, 소득, 안정된 생태계, 지속 가능한 자원, 사회정의와 형평을 포함하는 건강의 바탕 조건입니다.
알마아타 선언 (Declaration of Alma-Ata) — 1978년 일차보건의료를 모든 인류에게 건강을 달성할 핵심 전략으로 선언한 문서입니다.
건강한 공공정책 (healthy public policy) — 모든 부문의 정책이 건강을 고려하도록 하는 활동영역으로 제2차 애들레이드 회의의 주제였습니다.
건강문해력 (health literacy) — 건강 정보를 찾고 이해하고 활용해 건강한 선택을 하는 능력으로 상하이 회의에서 강조되었습니다.