핵심 정리 보건교육 계획을 세울 때 개인이 질병 예방 행위를 실천할 가능성을 예측하는 데 가장 유용한 이론을 묻습니다. 결론은 정답 ④ 건강신념모형입니다. 이 모형은 질병 예방 행위를 하느냐 마느냐를 결정하는 개인의 지각과 신념을 설명하고 예측하기 위해 만들어졌습니다.
1. 원리와 배경 건강신념모형은 개인이 건강 행위를 실천할지가 질병에 대한 인식과 행동에 대한 평가에 달려 있다고 봅니다. 구성요소는 지각된 민감성(내가 걸릴 가능성), 지각된 심각성(걸렸을 때 심각한 정도), 지각된 유익성(행동하면 얻는 이득), 지각된 장애(행동을 막는 비용과 어려움), 행동계기(행동을 시작하게 하는 자극)입니다. 위협으로 느끼는 정도가 크고 유익성이 장애보다 크다고 판단할수록 행동할 가능성이 높아집니다. 그래서 예방접종, 검진, 금연 같은 예방 행위의 실천 가능성을 가늠하고 교육 전략을 세우는 데 쓰입니다.
2. 정답 해설 정답 ④ 건강신념모형은 개인의 인지적 평가로 예방 행위의 실천 가능성을 예측합니다. 보건교육에서는 대상자가 위험을 어떻게 지각하는지 먼저 파악하고, 민감성과 심각성을 알리며 장애를 줄이는 방향으로 계획을 세웁니다.
3. 선지별 분석 ① PRECEDE-PROCEED 모형은 사회적, 역학적, 행동·환경적 진단을 거쳐 사업을 계획하고 평가하는 절차 틀이어서 개인의 실천 가능성 예측이 중심은 아닙니다. ② 사회인지이론은 개인, 행동, 환경의 상호작용과 자기효능감, 관찰학습을 설명하는 이론으로 행동 변화에 널리 쓰이지만, 질병 예방 행위의 실천 가능성을 신념으로 예측하는 대표 이론은 아닙니다. ③ 단계적 변화모형은 행동 변화를 준비 정도에 따른 단계로 나누어 단계별 중재를 정하는 모형입니다. ⑤ 생태학적 모형은 개인뿐 아니라 대인관계, 조직, 지역사회, 정책의 여러 수준이 행동에 미치는 영향을 봅니다.
4. 기억 포인트 질병 예방 행위를 할까 말까 = 민감성·심각성·유익성·장애·행동계기의 건강신념모형입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 예방접종이나 암 검진 참여를 높이려면 위험 인식을 높이고 유익성을 알리며 장애를 줄이는 전략을 씁니다. • 행동계기에는 안내문, 전화 권유, 주변 사람의 경험 같은 외부 자극이 포함됩니다. • 변형 문항으로 구성요소별 교육 전략, 다른 모형과의 구분이 출제됩니다.
상황보건소 예방접종 교육 계획
상황 보건소에서 지역 주민의 예방접종 참여를 높이려는 보건교육을 계획합니다. 어떤 주민이 접종을 실천할지 가늠하고 교육 전략을 정해야 합니다.
징후• 접종이 필요하다고 생각하지 않는 주민이 있음• 접종이 번거롭다고 느끼는 주민이 있음
판단 개인의 위험 인식과 장애에 대한 지각을 확인하는 건강신념모형이 알맞습니다.
간호 순서• 사정: 주민이 감염병에 걸릴 가능성과 심각성을 어떻게 느끼는지, 접종의 이득과 걸림돌은 무엇이라고 생각하는지 확인합니다.• 수행: 위험을 쉬운 말로 알리고 접종의 유익성을 설명하며 시간과 접근 문제를 줄이고 안내문과 문자로 행동계기를 제공합니다.• 평가: 접종 참여 여부와 지각의 변화를 확인하고 교육 전략을 보완합니다.
핵심 포인트: 개인의 예방 행위 실천 예측에는 건강신념모형을 씁니다.
건강신념모형 (Health Belief Model) — 개인의 지각된 위험과 행동의 이득·장애에 대한 판단으로 건강 행위 실천을 설명하는 모형
지각된 민감성 (Perceived Susceptibility) — 자신이 특정 질병에 걸릴 가능성이 있다고 느끼는 정도
지각된 장애 (Perceived Barriers) — 건강 행위를 실천할 때 느끼는 비용, 불편, 두려움 같은 걸림돌
행동계기 (Cues to Action) — 건강 행위를 시작하도록 일깨우는 내적·외적 자극