핵심 정리 이 문제는 요구수유가 시계가 아니라 신생아의 신호를 기준으로 하는 수유라는 점과, 젖을 물릴 때를 알려 주는 행동을 구별하는지 묻습니다. 손을 입으로 가져가 빨며 고개를 돌려 젖을 찾을 때가 정답입니다. 울음은 늦은 신호이므로 울 때까지 기다리지 않습니다.
1. 원리와 배경 요구수유는 정해진 시각이 아니라 아기가 보내는 배고픔 신호에 맞추어 먹이는 방법입니다. 초기 신호는 깨어나며 몸을 꼼지락거리고, 입을 오물거리거나 혀를 내밀고, 손을 입으로 가져가 빨며, 뺨에 닿는 것을 향해 고개를 돌려 젖을 찾는 탐색반사입니다. 이어서 움직임이 많아지고 칭얼거리다가 마지막에 얼굴이 붉어지도록 크게 웁니다. 초기 단계에 젖을 물려야 아기가 차분한 상태에서 유륜까지 깊게 물 수 있습니다.
2. 정답 ④ 손을 입으로 가져가 빨며 고개를 돌려 젖을 찾을 때 손 빨기와 젖 찾기는 가장 이른 배고픔 신호이므로 이때 수유를 시작합니다.
3. 선지별 분석 ① 마지막 수유 뒤 시계로 정확히 4시간이 지났을 때 먹이는 것은 시간제 수유입니다. 아기의 신호와 관계없이 시각으로 정하므로 요구수유가 아닙니다. ② 울다 지쳐 잠잠해지고 눈을 감기 시작하는 것은 배고픔을 오래 참다 지친 상태입니다. 이미 늦은 때이며, 졸리면 젖을 잘 물지 못합니다. ③ 젖을 먹다가 스스로 입을 떼고 손을 펴는 것은 배가 불렀다는 포만 신호입니다. 수유를 시작할 때가 아니라 끝낼 때를 알려 줍니다. ⑤ 얼굴이 붉어지도록 크게 우는 것은 늦은 신호입니다. 울기 시작한 뒤에는 흥분해 젖을 제대로 물기 어려우므로 먼저 안아서 달래고 진정시킨 다음 물립니다.
4. 기억 포인트 요구수유의 기준은 시계도 울음도 아닌, 울기 전의 초기 신호.
5. 실무·국시 포인트 • 모자동실로 산모가 아기 곁에서 초기 신호를 직접 관찰하고 바로 반응하도록 돕습니다. • 처음 며칠은 아기가 졸려서 신호가 약할 수 있으므로 수유 횟수와 소변·대변 기저귀 수를 함께 기록하게 합니다. • 요구수유를 아기가 울 때 먹이는 방법으로 이해하지 않도록 교육합니다. • 아기가 울고 있다면 먼저 안아서 피부를 맞대고 달래 진정시킨 뒤 젖을 물리면 깊게 물기 쉽습니다. • 보호자도 초기 신호를 알아볼 수 있게 함께 교육하면, 산모가 쉬는 동안에도 신호를 놓치지 않고 아기를 산모에게 데려올 수 있습니다. • 수유 중 아기가 스스로 젖을 놓고 손을 펴는지 보며 포만 신호를 확인하고, 수유 횟수가 하루 8회 미만으로 줄면 깨워서라도 물리도록 안내합니다.
상황요구수유를 배우는 산모
출산 후 모자동실에서 지내는 산모가 언제 젖을 물려야 하는지 간호사에게 묻습니다. 산모는 시계를 보며 시간을 맞추려 합니다.
아기의 행동• 손을 입으로 가져가 빨고 입을 오물거린다.• 뺨에 닿는 것을 향해 고개를 돌려 젖을 찾는다.
판단 이 행동은 가장 이른 배고픔 신호이므로 아기가 울기 전에 젖을 물립니다.
간호 순서• 사정: 아기의 각성 상태와 초기 신호를 산모와 함께 관찰합니다.• 수행: 신호를 짚어 주고 아기가 차분할 때 유륜까지 깊게 물리도록 돕습니다.• 평가: 수유 횟수와 소변·대변 기저귀 수를 기록하게 합니다.
핵심 포인트: 시계가 아니라 울기 전의 초기 배고픔 신호에 맞춰 젖을 물린다.
요구수유 (Demand Feeding) — 시각이 아니라 아기가 보내는 배고픔 신호에 맞추어 젖을 물리는 수유 방법
탐색반사 (Rooting Reflex) — 뺨에 닿는 자극 쪽으로 고개를 돌려 젖을 찾는 신생아의 원시반사
시간제 수유 (Scheduled Feeding) — 아기의 신호와 관계없이 정해 둔 시각이나 간격에 맞추어 먹이는 수유 방법
포만 신호 (Satiety Cue) — 스스로 젖을 놓고 쥐었던 손을 펴며 몸이 이완되는 배부름의 표현