박출률은 이완기말 용적 가운데 한 번의 수축으로 내보낸 1회 박출량의 비율이다. 1회 박출량은 140에서 91을 뺀 49 mL이고, 49를 140으로 나누면 약 35%다. 수축기말 용적 91을 140으로 나눈 약 65%는 남은 혈액의 비율이므로 박출률로 착각하기 쉬운 값이다.
핵심 정리 심초음파에서 좌심실 이완기말 용적 140 mL, 수축기말 용적 91 mL일 때 박출률을 계산하는 문제입니다. 결론은 박출률 약 35%입니다.
1. 박출률 계산의 원리 박출률은 이완기말에 좌심실을 채운 혈액 가운데 한 번 수축할 때 내보낸 비율입니다. 이완기말 용적은 심실이 가장 많이 채워졌을 때의 양이고 수축기말 용적은 수축이 끝난 뒤 심실에 남은 양입니다. 둘의 차가 1회 박출량이며, 박출률은 1회 박출량을 이완기말 용적으로 나누어 백분율로 나타냅니다.
2. 계산 과정 1회 박출량은 140 - 91 = 49 mL입니다. 이를 이완기말 용적 140 mL로 나누면 49 ÷ 140 = 0.35이므로 약 35%입니다. 정상 좌심실은 대개 채워진 혈액의 절반을 넘게 내보내므로 35%는 수축 기능이 떨어진 값입니다. 박출률이 낮아진 심부전은 수축 기능 장애가 중심이고, 박출률이 보존된 심부전은 심실이 잘 채워지지 못하는 이완 기능 장애가 중심입니다.
4. 선지별 분석 ① 약 50%: 계산에서 나오지 않는 값입니다. 정상 하한 근처의 숫자를 어림으로 고르면 수축 기능 저하를 놓치게 됩니다. ② 약 65%: 수축기말 용적 91을 이완기말 용적 140으로 나눈 값으로, 수축 뒤에 심실에 남은 혈액의 비율입니다. 내보낸 비율이 아니므로 가장 흔한 계산 실수입니다. ③ 약 25%: 주어진 용적으로 공식을 계산하면 나오지 않는 값입니다. 실제 박출률 35%보다 낮게 잡으면 수축 기능 저하를 실제보다 심하게 판단하게 됩니다. ④ 약 30%: 49 ÷ 140은 0.35인데 0.30으로 잘못 어림한 값입니다. 나눗셈을 정확히 해야 합니다.
5. 기억 포인트 박출률 = (이완기말 용적 - 수축기말 용적) ÷ 이완기말 용적 × 100
6. 실무·국시 포인트 • 박출률이 낮은 환자는 피로, 소변량 감소, 차가운 사지, 혈압 저하, 의식 변화 같은 심박출량 감소 징후를 살피고 체중과 부종으로 체액 상태를 함께 추적합니다. • 박출률은 심초음파로 흔히 측정하며 이전 값과 비교해 변화를 확인합니다. • 변형 문항으로 1회 박출량과 심박출량(1회 박출량 × 심박수) 계산이 함께 나올 수 있으니 단위와 분모를 확인합니다.
검사심초음파 결과
상황 심초음파로 좌심실 용적을 측정했다. 간호사는 결과를 확인하고 수축 기능을 판단하려 한다.
검사• 이완기말 용적 140 mL• 수축기말 용적 91 mL
판단 1회 박출량은 140 - 91 = 49 mL이고 박출률은 49 ÷ 140으로 약 35%이다. 정상보다 낮아 수축 기능 저하를 시사한다.
간호 순서• 사정: 피로, 소변량, 사지 온도, 혈압, 의식 수준, 체중과 부종• 수행: 결과를 이전 값과 비교해 보고, 처방에 따른 약물·체액 관리• 평가: 증상과 체액 상태, 이후 검사 결과 변화 추적
핵심 포인트: 박출률은 내보낸 양을 채운 양으로 나눈 값이다
박출률 (Ejection fraction) — 이완기말 용적 중 한 번 수축으로 내보낸 혈액의 비율로 좌심실 수축 기능의 대표 지표이다.
1회 박출량 (Stroke volume) — 심실이 한 번 수축할 때 내보내는 혈액량으로 이완기말 용적에서 수축기말 용적을 뺀 값이다.
이완기말 용적 (End-diastolic volume) — 심실이 가장 많이 채워졌을 때의 혈액량이다.
심초음파 (Echocardiography) — 초음파로 심장의 구조와 용적, 수축 기능을 비침습적으로 평가하는 검사이다.