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학습 자료 둘러보기 →| 검진 항목 | 해부학적 위치 | 이차평가에서의 순서 | 임상적 의미 |
|---|---|---|---|
| 두피의 함몰이나 열상 | 두부 | 가장 먼저 | 두개골 골절, 두개내 손상, 출혈 확인 |
| 경정맥 팽창 | 경부 | 두부 다음 | 긴장성 기흉, 심장눌림증, 우심부전 시사 |
| 기관 편위 | 경부 | 경부 검진 시 확인 | 긴장성 기흉의 후기 징후 |
| 흉곽 대칭적 팽창 | 흉부 | 경부 다음 | 도리흉곽, 기흉, 혈흉, 늑골 골절 확인 |
| 복부 압통 | 복부 | 흉부 다음 | 복강내 출혈, 장기 손상 확인 |
이차평가 신체검진은 머리에서 발끝 순서로 진행하므로 가장 먼저 두피의 함몰이나 열상을 확인한다. 두피는 혈관 분포가 풍부하여 열상 시 다량 출혈이 발생할 수 있다.
두피 함몰이 의심되면 함몰 부위를 직접 압박하지 말고 주변부를 압박하여 지혈한다. 직접 압박은 뇌손상을 악화시킬 수 있다.
두부 검진 중에도 GCS와 동공 반응을 반복 평가하여 의식수준 변화를 감시한다. 이차평가는 지속적 재평가 과정이다.
경정맥 팽창이나 기관 편위는 일차평가에서 빠르게 확인할 수 있으나, 이차평가 정식 순서에서는 두부 검진 이후 경부 검진 단계에서 평가한다. 순서를 혼동하지 않아야 한다.
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