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학습 자료 둘러보기 →SAMPLE의 첫 단계 S(Signs & Symptoms)는 사고 직전 환자가 경험한 증상과 징후를 확인하는 것이다. 교통사고 환자에서 사고 직전의 어지럼증, 흉통, 의식 소실, 감각 이상 등은 외상 자체보다 사고를 유발한 내과적 응급 상황(실신, 부정맥, 저혈당 등)을 시사할 수 있다.
SAMPLE 순서는 S → A → M → P → L → E로 진행한다. S는 증상과 징후, A는 알레르기, M은 복용 약물, P는 과거 병력, L은 마지막 식사 시각, E는 사고 직전의 상황이나 유발 사건을 의미한다. 사고 기전(예: 차량이 측면을 들이받음)은 E에 해당하며 S와 혼동하지 않아야 한다.
병원전 단계에서 수집한 병력 정보는 경추 손상 위험 평가와 척추 고정 필요성 판단에 실질적으로 기여한다. EMS 제공자와 응급실 의사 간 평가의 일치도가 높을수록 선별 도구의 병원전 적용 가능성이 높아지므로, SAMPLE 순서에 따른 일관된 병력 청취가 정보 전달 정확성을 높인다.
S를 사고 기전이나 경위로 오해하지 말 것. “신호등을 무시한 차량이 들이받았다”는 E이고, “사고 직전 갑자기 어지러워 핸들을 놓쳤다”는 S이다. 의식이 명료한 외상 환자에서 S를 소홀히 하면 외상으로 보이는 증상 뒤에 숨은 심근경색, 뇌졸중, 저혈당 등의 내과적 원인을 놓칠 수 있다.
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