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학습 자료 둘러보기 →두부 검진은 시진부터 시작한다. 가장 먼저 두피의 열상과 함몰을 확인해야 하며, 이는 두개골 골절이나 두개내 출혈을 시사하는 첫 신호다.
두피 열상은 혈관 분포가 풍부하여 다량 출혈로 인한 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있으므로, 발견 즉시 지혈을 고려해야 한다.
시진 후에는 장갑을 낀 손으로 두피를 조심스럽게 촉진하여 함몰 골절 여부와 압통, 염발음을 평가한다. 이후 안구 운동, 비강 분비물, 외이도 출혈, 구강 내 상태를 단계적으로 확인한다.
구강 내 이물질은 기도 폐쇄 위험이 있으므로 의식 저하 환자에서는 이차평가가 아닌 일차평가의 기도 평가 단계에서 우선적으로 다루어야 한다. 외이도 출혈이나 비강 분비물은 두개저 골절을 시사하지만, 두피 손상 확인 이후에 평가하는 것이 순서상 적절하다.
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