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학습 자료 둘러보기 →의식이 혼미한 환자의 이차평가 신체검진은 두부-발끝 순서로 진행한다. 가장 먼저 머리를 검진하여 두피 열상, 함몰 골절, 이혈관 누출, 안와 주위 출혈 등을 확인한다. 화장실 낙상 상황에서는 머리 부딪힘 가능성이 높고, 고령 환자는 항응고제 복용 가능성이 있어 두개내 출혈 위험이 크다.
머리 검진 시 두피의 단계적 촉진, 이개 후부의 전투 징후, 안와 주위의 너구리 눈, 고막 출혈 여부를 확인한다. 이후 경부, 흉부, 복부, 골반, 하지 순으로 체계적으로 검진한다.
의식 상태 재확인은 신체검진이 아닌 신경학적 평가에 해당한다. 의식이 혼미하다고 해서 복부나 흉부부터 만지는 것은 중증 손상을 놓칠 수 있으므로 반드시 머리부터 검진을 시작한다.
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