과목별 모의고사 | 모성간호학 3회

정상 산욕기에 자궁이 임신 전 크기에 가깝게 회복되는 시기는?

1 분만 후 약 1주
2 분만 후 약 2주
3 분만 후 약 6주 ✓ 정답
4 분만 후 약 3개월
5 분만 후 약 6개월

해설

자궁은 분만 후 점차 퇴축해 약 6주에 임신 전 크기에 가깝게 돌아온다. 이를 자궁복구라 한다. 약 10일 무렵 복부에서 만져지지 않는다고 해서 복구가 끝난 것은 아니다. 함정은 복부 촉지 소실 시기나 월경 재개 시기와 혼동하는 것이다.

같은 주제 다음 문제자신 때문에 피해를 입었다고 말하는 성폭력 피해자에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 모성간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문제는 분만 뒤 자궁이 원래 크기로 돌아오는 데 걸리는 기간을 알고 있는지 묻습니다. 정답은 분만 후 약 6주입니다. 분만 직후 약 1 kg에 달하던 자궁이 근섬유의 크기 감소와 조직 재흡수를 거쳐 서서히 작아져 6주 무렵 임신 전 크기에 가깝게 돌아오기 때문입니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁복구(uterine involution)는 분만 후 자궁이 임신 전 상태로 돌아가는 과정으로, 자궁근 섬유의 크기가 줄고 불필요한 조직이 흡수되며 내막이 재생되는 것이 핵심입니다. 자궁저부는 분만 직후 배꼽 근처에서 시작해 매일 약 1 cm씩 내려가며, 약 10일 무렵에는 골반 안으로 들어가 복부에서 만져지지 않습니다. 그 뒤에도 자궁의 크기와 무게는 계속 줄어 약 6주에 임신 전 크기에 가까워집니다. 이 과정에서 오로가 배출됩니다. 대비되는 개념으로 오답를 보겠습니다. 1주 무렵은 자궁이 아직 복부에서 쉽게 만져지는 시기라 복구가 한창 진행 중입니다. 2주 무렵은 복부에서 만져지지 않게 된 뒤의 시기이므로 복구가 끝난 것으로 오해하기 쉽지만, 촉지되지 않는 것과 임신 전 크기로 돌아온 것은 다릅니다. 3개월과 6개월은 복구 기간으로는 너무 길어 지연을 의심해야 하는 시기이며, 특히 6개월은 모유수유 중 월경이 재개되는 시기와 헷갈린 선택입니다. 임상에서는 자궁의 복구가 지연되는 자궁복구부전(subinvolution)에 주의해야 합니다. 자궁이 크고 물렁하며 오로가 오래 지속되거나 다시 늘면 태반 조각 잔류나 감염을 의심합니다. 이를 예방하려면 방광을 자주 비우고, 모유수유를 권하며, 조기에 보행하도록 돕는 것이 좋습니다. 퇴원 교육에서도 오로의 변화와 이상 징후를 설명해 줍니다. 자궁복구 속도는 모든 산모에서 같지 않습니다. 모유수유를 하면 옥시토신이 분비되어 자궁수축이 늘어 복구가 빨라지고 후진통도 더 느껴질 수 있습니다. 반대로 다산부, 쌍태임신, 양수과다처럼 자궁이 많이 늘어났던 경우나 방광이 찬 경우, 태반 조각이 남은 경우에는 복구가 늦어집니다. 퇴원 교육에서는 오로가 줄지 않고 선홍색으로 되돌아오거나 악취가 나면 진료를 받도록 안내합니다. 문제를 풀 때는 10일 무렵의 촉지 소실과 6주 무렵의 크기 회복을 구분해 기억하시기 바랍니다. 숫자만 외우지 말고 변화의 의미를 함께 이해하면 틀리지 않습니다.

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정상 산욕기에 자궁이 임신 전 크기에 가깝게 회복되는 시기는?

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