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학습 자료 둘러보기 →49세 여성이 전교통동맥 뇌동맥류 파열로 지주막하출혈 진단을 받고 내일 수술을 기다리며 신경계 중환자실에 입원 중이다. 의식은 명료하고 혈압은 148/88 mmHg이다. 두통은 3점으로 조절되고 있다. 3일째 변을 보지 못해 아랫배가 불편하다며 오늘은 화장실에서 힘을 주어 보겠다고 한다. 어제 힘을 주었을 때 두통이 잠깐 심해졌다고 말했다.
수술 전에는 재출혈을 막는 것이 우선이다. 배변 때 힘을 주면 혈압과 두개내압이 올라 재출혈 위험이 커지므로 변완화제를 쓰고 힘주기를 피하게 한다. 침상안정을 유지하고 관장 같은 강한 자극과 이동은 처방에 따른다. 두통이 갑자기 심해지거나 의식이 변하면 바로 알린다.
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