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학습 자료 둘러보기 →41세 남성이 작업 중 추락해 흉수 6번 완전 척수손상을 입었고 현재 재활병동에서 8주째 치료 중이다. 간헐적 소변 누출이 있다며 방광 기능 평가를 받았다. 하지 근력은 소실되었고 하복부 감각도 없으며 무릎과 발목의 반사는 과하게 나타난다. 간호사는 소변 누출 양상과 잔뇨량을 기록해 방광 유형을 판단하려 한다.
천수 배뇨중추(S2~S4)보다 위에서 척수가 손상되면 배뇨 반사궁은 살아 있고 대뇌의 조절만 끊겨 방광이 일정량 차면 저절로 수축하는 반사성 방광이 된다. 손상이 천수 배뇨중추나 그 말초에 있으면 반사궁이 끊겨 이완성 방광이 된다. 반사 항진과 항문 반사 양성은 상위운동신경 손상 소견이므로 방광 유형을 추정하는 단서가 된다. 이완성 방광은 반사 감소와 방광 팽창이 특징이고 반사성 방광은 반사 항진이 특징이다.
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