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학습 자료 둘러보기 →52세 여성은 류마티스관절염으로 3개월 전부터 메토트렉세이트를 매주 월요일에 복용하고 있다. 어제부터 목이 아프고 열이 나서 외래를 찾았다. 체온은 38.4℃이고 입안 점막이 붉으며, 혈액검사에서 백혈구는 2,300/μL로 낮다. 환자는 "관절이 아파서 열이 나는 건가 싶어 약을 더 먹을까 했다"고 말한다.
메토트렉세이트는 골수억제로 백혈구를 줄여 감염 위험을 높일 수 있다. 약을 복용하는 환자에게 발열과 인후통이 있으면 감염 가능성을 먼저 의심해 다음 복용을 보류하고 즉시 의사에게 알린다. 정기적인 전혈구 계산 검사와 주 1회 복용 요일 교육이 중요하다. 새로 먹는 약이 있으면 반드시 의사나 약사와 상의하도록 안내한다. 감염 환자와의 접촉을 피하도록 알려 준다.
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