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학습 자료 둘러보기 →55세 남성이 알코올성 간경변으로 외래 추적 중 갑자기 토혈하여 응급실에서 식도정맥류 출혈로 진단받고 내시경 결찰술을 받았다. 시술 2시간 후 병실로 돌아왔고 혈압과 맥박은 안정적이며 의식은 명료하다. 환자는 가슴 한가운데가 뻐근하고 침을 삼킬 때 불편하다고 말한다. 환자의 아내는 오늘 밤을 병실에서 함께 보낸다.
결찰 부위에는 얕은 궤양이 생기며 며칠 뒤 이 궤양이 벗겨질 때 재출혈이 생길 수 있다. 시술 후 흉통과 삼킴통은 흔하므로 관찰하되 토혈, 흑색변, 어지러움, 혈압 저하가 나타나면 즉시 알린다. 식사는 차가운 유동식부터 시작해 단계적으로 진행한다. 환자가 집으로 돌아간 뒤에도 같은 위험이 이어지므로 약 복용과 금주 교육이 필요하다.
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