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학습 자료 둘러보기 →68세 남성이 관상동맥우회술을 받고 중환자실에서 회복 중이다. 수술 직후 흉관으로 시간당 100 mL 안팎이 배액되었으나 최근 한 시간 동안은 5 mL로 줄었다. 혈압이 130/80 mmHg에서 84/56 mmHg로 떨어졌고 맥박은 112회/분이다. 목의 경정맥이 팽대되어 있고 청진에서 심음이 평소보다 멀리 들리며 소변량도 줄었다. 의식은 명료하지만 불안해한다.
수술 후 심낭 안 출혈이 고이면 심장이 눌려 심박출량이 떨어진다. 이때는 배액이 줄어든 것을 호전으로 보지 않는다. 배액량 변화와 함께 혈압, 맥박, 경정맥 팽대, 심음을 확인하고 이상이 겹치면 즉시 의사에게 보고해 처치를 준비한다. 관을 짜거나 이뇨제로 시간을 보내지 않는다. 흉관 배액은 시간별로 기록하고 갑작스러운 변화는 같이 기록한다.
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