27세 남성이 몇 달간 허리와 엉치 쪽이 뻐근하게 아프고 아침마다 한 시간 넘게 뻣뻣했는데, 움직이면 오히려 통증이 줄어든다고 했다. 오늘은 통증이 더 심해져 거의 움직이지 못한다고 신고되었다. 발열은 없었다. 이 환자에 대한 평가 원칙으로 옳지 않은 것은?

• 1 발열이 없더라도 통증이 심한 경우 다른 원인에 의한 급성 변화 가능성을 배제하지 않고 평가한다
• 2 움직이면 통증이 줄어든다는 이유만으로 심각한 질환이 아니라고 단정해 단순 근육통으로 판단한다 ✓ 정답
• 3 통증의 양상(아침 강직, 운동 시 완화)과 지속 기간을 평가에 참고하며 기존 병력을 확인한다
• 4 증상이 평소보다 심해진 경과와 동반 증상의 변화를 모두 상세히 기록하여 병원에 전달한다
• 5 다른 관절이나 눈, 피부 등에도 동반된 증상이 있는지 꼼꼼히 함께 확인한다

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

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