26세 남성이 더운 날씨에 평소보다 훨씨 강도 높은 운동을 하고 난 뒤, 전신 근육통과 함께 소변 색이 콜라처럼 진해졌다며 신고되었다. 환자는 근육이 뭉친 듯 단단하게 만져졌고 소변량도 평소보다 줄어 있었다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 관절 안에 요산 결정이 쌓여 급격한 염증과 극심한 관절통이 나타나는 급성 통풍발작이 진행 중인 상태이다
• 2 근막으로 둘러싸인 공간 내부 압력이 올라가 혈류가 차단되는 급성 구획증후군이 외상 없이 진행 중인 상태이다
• 3 세균이 관절 안으로 직접 침입해 고열과 함께 관절이 붓고 심한 통증이 나타나는 화농성 관절염이 진행 중인 상태이다
• 4 자가면역반응으로 여러 관절에 대칭적인 염증이 생겨 아침 뻣뻣함이 심해지는 류마티스관절염이 급성으로 악화된 상태이다
• 5 과도한 근육 손상으로 근육세포 내 성분이 혈액으로 유출되어 신장을 손상시킬 수 있는 횡문근용해증이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

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