48세 여성이 허리디스크를 앓던 중 갑자기 양쪽 다리에 힘이 빠지고 회음부 감각이 둔해지며 소변을 지렸다며 신고되었다. 평소와 달리 양쪽 다리가 동시에 저려오는 느낌이었다고 한다. 이 환자의 상태로 가장 옳은 것은?

• 1 엉치엉덩관절 주변 인대에 염증이 생겨 허리와 엉덩이 쪽 통증이 나타나는 천장관절염이 진행 중인 상태이다
• 2 척수 끝부분의 신경다발이 눌려 양측 하지마비와 회음부 감각저하, 배뇨장애가 함께 나타나는 마미증후군으로 응급 수술이 필요할 수 있다 ✓ 정답
• 3 추간판 일부가 한쪽으로 튀어나와 같은 쪽 다리로만 저림과 통증이 뻗치는 일반적인 좌골신경통이 진행 중인 상태이다
• 4 허리 근육 자체가 과도하게 긴장되어 움직일 때마다 통증이 심해지는 급성 요부 근육긴장이 진행 중인 상태이다
• 5 골다공증으로 약해진 척추뼈 몸통이 가벼운 충격에도 눌려 주저앉는 병리적 압박골절이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

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