44세 남성이 정맥주사로 약물을 남용해온 병력이 있으며, 며칠 전부터 열이 나고 등 통증이 심해지다가 오늘부터 양쪽 다리에 힘이 빠지기 시작했다고 신고되었다. 체온은 38.7도였다. 이 환자의 상태를 유발한 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 자가면역반응으로 척추관절이 서서히 굳어지며 허리 통증과 뻣뻣함이 진행되는 강직성척추염이 악화된 상태이다
• 2 엉치엉덩관절 주변 인대에 염증이 생겨 허리와 엉덩이 쪽 통증이 나타나는 천장관절염이 진행 중인 상태이다
• 3 정맥주사 부위 등에서 침입한 세균이 척추 주변 경막외 공간에 고름을 만들어 척수를 압박하는 척추경막외농양이 진행 중인 상태이다 ✓ 정답
• 4 허리디스크 일부가 신경다발 전체를 눌러 양측 하지마비와 회음부 감각저하가 함께 나타나는 마미증후군이 진행 중인 상태이다
• 5 뼈를 지지하는 척추뼈 몸통이 골다공증으로 약해져 가벼운 충격에도 눌려 주저앉는 압박골절이 진행 중인 상태이다

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

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