52세 여성이 류마티스관절염을 10년째 앓고 있으며, 최근 며칠간 양쪽 손목과 손가락 여러 관절이 동시에 더 붓고 아침에 한 시간 넘게 뻣뻣해 움직이기 힘들다고 신고했다. 발열은 없었다. 이 환자에 대한 평가 원칙으로 옳지 않은 것은?

• 1 유난히 한쪽 관절만 심하게 붓거나 뜨겁지는 않은지 다른 관절과 비교해 살펴본다
• 2 증상의 정도와 평소와 달라진 점을 상세히 기록하여 병원 의료진에게 전달한다
• 3 발열이 없다는 이유만으로 관절 감염 가능성을 완전히 배제하고 평소 질환의 단순 악화로만 단정한다 ✓ 정답
• 4 평소 복용 중인 약물의 변화와 최근 관절 증상이 달라진 양상을 자세히 함께 확인한다
• 5 여러 관절을 대칭적으로 침범하는 양상과 아침 강직이 지속되는 시간을 평가에 참고한다

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.