78세 여성이 특별한 외상 없이 갑자기 한쪽 무릎이 붓고 뜨거워지며 움직이기 힘든 통증을 호소해 신고되었다. 발열은 없었고 과거 비슷한 증상이 다른 관절에서도 있었다고 한다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 관절 안에 칼슘결정이 쌓이며 급격한 염증 반응을 일으켜 통풍과 비슷한 양상의 급성 관절통을 유발하는 가성통풍일 가능성이 있다 ✓ 정답
• 2 세균이 관절 안으로 직접 침범해 고열과 함께 관절이 뜨겁게 부어오르는 화농성 관절염에서 전형적으로 나타나는 양상이다
• 3 관절 연골이 오랜 세월에 걸쳐 서서히 닳아 없어지며 움직일 때 뻐걱거리는 소리가 나는 퇴행성 관절염의 전형적인 양상이다
• 4 요산 결정이 주로 엄지발가락 관절에 쌓이며 야간에 급격한 통증을 일으키는 급성 통풍발작에서 전형적으로 나타나는 양상이다
• 5 면역세포가 자신의 관절활막을 공격하며 여러 관절이 대칭적으로 서서히 붓는 류마티스관절염의 전형적인 양상이다

같은 주제 다음 문제65세 남성이 외상 없이 갑자기 발생한 엄지발가락 관절의 심한 통증과 발적, 부종을 호소한다. 발열 38.7℃가 동반되고 해당 관절을 조금만 움직여도 극심한 통증…

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