전염성 폐결핵과 B형간염의 대표적 전파 경로를 차례로 연결한 것은?

전염성 폐결핵은 공기 중의 감염성 입자 흡입으로 주로 전파된다. B형간염은 감염된 혈액·체액 노출과 주산기 전파 등이 중요하며 분변–경구 경로의 A형간염과 구분한다. 두 병원체의 전파 경로를 서로 바꾸거나 식수·곤충 매개로 일반화하면 틀리다.

[근거] 질병관리청 '결핵 예방 검진 안내'(복지로 게재) — https://www.bokjiro.go.kr/ssis-tbu/cms/pc/news/promotion/1304170_1118.html · 영등포구보건소 결핵 안내 — https://www.ydp.go.kr/health/contents.do?key=6221& ; 미국 CDC, Hepatitis B Prevention and Control — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/prevention/index.html

폐결핵의 전파 경로는 공기 전파(airborne transmission)입니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 감염자의 호흡기 분비물이 에어로졸화되면서 공기 중으로 배출됩니다. 근거 자료에서는 결핵이 “공기를 통해 전파된다”는 점을 반복적으로 명시하고 있으며, 특히 기침(cough)이 결핵균을 에어로졸화하는 가장 중요한 호흡 운동이라고 설명합니다 ^[3]. 기침을 통해 나온 비말핵(droplet nuclei)은 공기 흐름을 따라 이동하여 감수성이 있는 숙주에게 도달합니다 ^[1][2].

폐결핵은 비말(droplet)이 아니라 비말핵(droplet nuclei)에 의한 공기 전파가 핵심입니다. 비말핵은 직경 5 μm 이하로 작아 수분이 증발한 뒤에도 장시간 공기 중에 부유할 수 있습니다. 이 때문에 일반 비말 전파와 달리 혼동 주의! 거리 제한(1~2m)을 넘어서도 전파가 가능하며, 음압격리실과 N95 마스크 같은 공기 전파 차단 전략이 필요합니다.

B형간염의 전파 경로는 혈액·체액 노출(blood and body fluid exposure)입니다. B형간염 바이러스(HBV)는 감염자의 혈액, 정액, 질 분비물 등에 존재하며, 주사기 공동 사용, 성접촉, 출산 시 수직 감염, 의료기관에서의 날카로운 기구에 의한 손상 등을 통해 전파됩니다. B형간염은 공기로 전파되지 않으며, 반드시 혈액이나 체액이 점막 또는 손상된 피부를 통해 침투해야 감염이 성립합니다.

구분	전염성 폐결핵	B형간염
전파 경로	공기 전파	혈액·체액 노출
매개체	비말핵(기침으로 에어로졸화)	혈액, 정액, 질 분비물
차단 전략	음압격리, N95 마스크	표준주의, 안전주사, HBV 백신

국가시험에서는 두 질환의 전파 경로를 짝지어 묻는 문항이 자주 출제됩니다. 핵심! 폐결핵은 ‘공기’, B형간염은 ‘혈액·체액’이라는 단어를 정확히 연결해 기억해야 합니다. 근거 자료에서도 결핵의 공기 전파는 기침에 의한 에어로졸 생성과 공기 흐름의 제약 조건에 의해 결정된다고 강조하고 있습니다 ^[1][2][3][4].