장기를 덮는 장측복막과 복벽을 덮는 벽측복막 사이 관계에 관한 설명으로 옳은 것은?

복막강은 장측·벽측복막 사이의 잠재적 공간으로 소량의 장액이 마찰을 줄인다. 장기 내강이나 신장 실질과는 다르다. 복막의 두 층과 소화관 벽의 점막을 구별한다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e, 23-1-overview-of-the-digestive-system — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-1-overview-of-the-digestive-system

복막은 복강을 덮는 장막(serous membrane)으로, 중배엽에서 기원한 중피세포(mesothelial cell)와 그 아래 얇은 섬유조직으로 이루어져 있습니다 ^[1]. 복막은 크게 두 층으로 나뉘는데, 복벽 안쪽을 덮는 벽측복막과 장기 표면을 덮는 장측복막이 그것입니다. 이 두 층 사이에는 실질적인 공간이라기보다 잠재적 공간(potential space)인 복막강이 존재하며, 이 복막강 안에는 약 50~100 ml의 장액(serous fluid)이 들어 있어 두 층 사이의 마찰을 줄이고 장기가 자유롭게 미끄러지도록 돕습니다 ^[1].

각 보기를 살펴보면, 1번은 위의 내강이 아니라 복막강이므로 틀렸습니다. 위의 내강은 위장관의 속 공간이고, 복막강은 복막 두 층 사이의 공간입니다. 2번은 신장 실질 내부의 공간이 아니라 복막 두 층 사이의 잠재적 공간이므로 틀렸습니다. 3번은 벽측복막이 장기의 점막(mucosa)이라는 설명인데, 점막은 위장관 등 관상 장기의 가장 안쪽 층이고 복막은 장막(serosa)에 해당하므로 틀렸습니다. 5번은 장측복막이 후복막 장기의 혈관만 감싼다는 설명인데, 장측복막은 복강 내 장기의 표면을 덮는 층이며 혈관과 신경, 림프관이 지나가는 통로 역할을 합니다 ^[1].

혼동 주의! 복막강은 실제로 열려 있는 빈 공간이 아니라, 정상 상태에서는 두 장막이 맞닿아 있는 잠재적 공간입니다. 복수(ascites)처럼 병적인 액체가 고이거나 가스가 차면 비로소 영상 검사에서 공간으로 관찰됩니다. 핵심! 복막은 복강 내 장기를 지지하고 신경·혈관·림프관의 통로가 되는 동시에, 수술이나 질환으로 손상되면 복막유착(adhesion)이 생길 수 있습니다 ^[2][4]. 복막유착은 수술 환자의 최대 93%에서 발생할 수 있을 만큼 흔한 합병증이며, 섬유모세포(fibroblast)가 조직 복구와 유착 형성에 중요한 역할을 합니다 ^[2][4]. 또한 복막은 염증, 감염, 종양 전이 등 다양한 병적 과정이 퍼져나가는 통로가 되기도 합니다 ^[3].