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국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회
문제

부신 피질의 바깥쪽 A층과 그 안쪽의 두꺼운 B층을 비교한다. A의 대표 호르몬은 무기질 조절, B의 대표 호르몬은 당대사 조절에 관여한다. 연결은?

해설
피질은 바깥부터 사구대·속상대·망상대이며 사구대는 알도스테론, 속상대는 코르티솔을 분비한다. 에피네프린은 수질과 관련된다. 구역 위치와 대표 분비물을 함께 대조해야 한다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-6-the-adrenal-glands
같은 주제 다음 문제전완의 회내·회외와 관련된 뼈의 움직임 및 근위 요척관절의 유형을 옳게 연결한 것은?이 문제가 수록된 문제집[필기대비]국민연금공단 심사직 전공 문제은행12,900원

심화 해설

부신은 겉에서부터 피질(cortex)과 수질(medulla)로 나뉘고, 피질은 다시 세 층으로 구분됩니다. 가장 바깥쪽이 사구대(zona glomerulosa), 그 안쪽의 가장 두꺼운 층이 속상대(zona fasciculata), 가장 안쪽이 망상대(zona reticularis)입니다 [1]. 문제에서 말한 A층은 부신 피질의 바깥쪽이므로 사구대, B층은 그 안쪽의 두꺼운 층이므로 속상대에 해당합니다.

사구대는 무기질코르티코이드(mineralocorticoid)인 알도스테론(aldosterone)을 분비하는 층이고, 속상대는 당질코르티코이드(glucocorticoid)인 코르티솔(cortisol)을 분비하는 층입니다. [1] 알도스테론은 체액량과 혈압, 혈중 나트륨·칼륨 농도 변화에 반응하여 수분과 전해질 균형을 조절합니다 [1]. 코르티솔은 당대사를 비롯한 스트레스 반응과 대사 조절에 관여합니다 [1].

구분사구대(zona glomerulosa)속상대(zona fasciculata)
위치피질 가장 바깥층사구대 안쪽의 가장 두꺼운 층
대표 호르몬알도스테론(무기질코르티코이드)코르티솔(당질코르티코이드)
주요 기능전해질·수분·혈압 조절당대사·스트레스 반응 조절


혼동 주의! 망상대(zona reticularis)는 속상대와 함께 당질코르티코이드와 성호르몬을 분비하는 층으로, 무기질코르티코이드인 알도스테론을 분비하지 않습니다 [1]. 따라서 “망상대–알도스테론”으로 연결한 보기는 층 이름과 호르몬의 짝이 맞지 않습니다.

혼동 주의! 에피네프린(epinephrine)과 노르에피네프린(norepinephrine)은 부신 피질이 아니라 부신 수질(adrenal medulla)에서 분비되는 카테콜아민(catecholamine)입니다 [1]. 부신 수질은 교감신경계의 일부로 작용하며 스트레스 자극에 반응해 이들을 방출합니다 [1]. 따라서 “속상대–에피네프린”, “수질–코르티솔”, “망상대–에피네프린”처럼 피질 호르몬과 수질 호르몬을 뒤섞은 보기는 모두 틀립니다.

정리하면, 부신 피질의 바깥층인 사구대는 알도스테론을, 그 안쪽의 두꺼운 층인 속상대는 코르티솔을 분비하므로 정답은 2번입니다 [1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Adrenal physiology.일반논문Kemppainen RJ, Behrend EN (1997) · DOI: 10.1016/s0195-5616(97)50026-x

임상 시나리오

부신 피질 층별 호르몬 실무 가이드사구대·속상대·망상대의 분비 호르몬을 정확히 구분한다

부신 피질은 바깥부터 사구대, 속상대, 망상대 순이며, 각 층의 대표 호르몬을 기억하는 것이 핵심이다. 사구대는 알도스테론을 분비하여 나트륨·칼륨과 혈압을 조절하고, 속상대는 코르티솔을 분비하여 당대사와 스트레스 반응을 담당한다.

망상대는 속상대와 함께 당질코르티코이드와 성호르몬을 분비하므로, 알도스테론과 연결하면 안 된다. 부신 수질은 피질과 별개로 에피네프린, 노르에피네프린을 분비한다.

주의

환자 교육 시 “바깥층은 소금(알도스테론), 중간층은 설탕(코르티솔), 안쪽층은 성호르몬”으로 단순화하면 혼동을 줄일 수 있다. 부신 수질 호르몬을 피질 층에 연결하는 오류가 흔하므로, 피질과 수질의 발생학적 기원이 다름을 함께 설명한다.

핵심 개념

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