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국민연금공단 심사직 전공 고난도 모의고사 2회
문제

양안의 오른쪽 시야에서 온 정보가 시교차 뒤 왼쪽 시삭으로 모인다. 이 정보가 출발한 망막과 시교차에서 교차한 축삭의 조합은?

해설
오른쪽 시야는 각 눈의 망막 왼쪽 절반에 맺히므로 좌안 이측과 우안 비측 망막이 받는다. 비측 망막 축삭만 시교차에서 교차하여 좌측 시삭으로 합류한다. 시야의 방향과 망막의 방향을 구분해야 한다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-2-central-processing
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심화 해설

시각경로에서 시야(field of vision)와 망막(retina)의 대응 관계는 좌우가 반전된다는 점을 먼저 잡아야 합니다. 오른쪽 시야의 빛은 양안에서 모두 망막의 왼쪽 절반에 맺힙니다. 왼쪽 절반은 해부학적으로 보면 좌안에서는 귀 쪽인 이측(temporal) 망막, 우안에서는 코 쪽인 비측(nasal) 망막에 해당합니다.

시교차(optic chiasm)에서는 각 눈의 비측 망막에서 출발한 축삭만 반대편으로 교차합니다. 우안 비측 망막의 신경절세포 축삭은 시교차에서 왼쪽으로 건너가고, 좌안 이측 망막의 축삭은 교차하지 않고 같은 쪽을 따라갑니다. 그 결과 오른쪽 시야 정보를 전달하는 두 축삭 다발, 즉 우안 비측 축삭(교차)과 좌안 이측 축삭(비교차)이 시교차 뒤에서 만나 왼쪽 시삭(left optic tract)을 형성합니다[1][2].

구분좌안우안
오른쪽 시야를 보는 망막 부위이측 망막비측 망막
시교차에서의 경로교차하지 않음반대편(왼쪽)으로 교차
이후 경로왼쪽 시삭왼쪽 시삭


혼동 주의! 시야와 망막 위치를 그대로 대응시키면 안 됩니다. 오른쪽 시야는 양안의 왼쪽 망막이 담당하고, 왼쪽 시야는 양안의 오른쪽 망막이 담당합니다. 문제에서 "오른쪽 시야 정보가 왼쪽 시삭으로 간다"고 했으므로, 출발 망막은 왼쪽 망막에 해당하는 좌안 이측과 우안 비측입니다.

핵심! 시교차에서 교차하는 축삭은 항상 비측 망막에서 나온 것입니다. 우안 비측 망막의 축삭만 교차하므로, 왼쪽 시삭에 합류하는 교차 축삭은 우안 비측 축삭입니다. 좌안 이측 축삭은 교차하지 않으므로 교차 축삭 조합에 포함되지 않습니다[1][2].

따라서 오른쪽 시야 정보가 왼쪽 시삭으로 모일 때, 정보가 출발한 망막은 좌안 이측과 우안 비측이며, 시교차에서 실제로 교차한 축삭은 우안 비측 축삭입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Anatomy of the visual pathways.일반논문De Moraes CG (2013) · DOI: 10.1097/IJG.0b013e3182934978
  • [2]
    Decussating axons segregate within the anterior core of the primate optic chiasm.일반논문Horton JC, Dilbeck MD, Economides JR (2023) · DOI: 10.1136/bjo-2022-322235

임상 시나리오

시야-망막-시교차 경로 임상 가이드시야 결손 위치로 병변 부위를 추론하는 핵심 원리

오른쪽 시야 정보는 양안의 왼쪽 망막에 맺히며, 이는 좌안 이측과 우안 비측 망막에 해당한다.

시교차에서는 비측 망막에서 출발한 축삭만 반대편으로 교차하므로, 우안 비측 축삭이 왼쪽 시삭으로 건너간다.

결과적으로 왼쪽 시삭은 우안 비측 축삭(교차)과 좌안 이측 축삭(비교차)으로 구성되어 오른쪽 시야 전체를 담당한다.

주의

시야와 망막 위치는 좌우가 반전된다. 오른쪽 시야 결손이 있으면 왼쪽 망막 또는 왼쪽 시삭 경로의 병변을 의심해야 한다.

핵심 개념

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