이완기말용적이 120 mL, 수축기말용적이 48 mL이다. 박출률과 1회박출량의 조합은?

1회박출량은 120−48=72 mL이고 박출률은 72/120×100=60%다. 수축기말에 남은 비율 40%를 박출률로 오인하지 않도록 한다. 박출률은 용적 자체가 아니라 이완기말용적 중 박출된 비율이다.

[근거] OpenStax Anatomy and Physiology 2e, Chapter 19 — https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-chapter-review

심장 주기와 심실 용적의 기본 관계
1회박출량(stroke volume, SV)은 좌심실이 한 번 수축할 때 대동맥으로 내보내는 혈액량입니다. 이완기말용적(end-diastolic volume, EDV)에서 수축기말용적(end-systolic volume, ESV)을 뺀 값으로 정의됩니다. 문제에서 EDV가 120 mL, ESV가 48 mL이므로 SV는 72 mL가 됩니다 ^[1][2].

SV = EDV - ESV = 120 mL - 48 mL = 72 mL

박출률(ejection fraction, EF)은 EDV 중 실제로 박출된 비율을 백분율로 나타낸 지표입니다. SV를 EDV로 나눈 뒤 100을 곱해 계산합니다.

EF(%) = (SV / EDV) × 100 = (72 mL / 120 mL) × 100 = 60%

따라서 EF는 60%, SV는 72 mL가 됩니다. 정상 성인의 EF는 보통 55~70% 범위이므로 60%는 정상 범위에 해당합니다.

혼동 주의! EF를 계산할 때 분모를 ESV로 착각하면 72/48 = 150%라는 비현실적인 값이 나옵니다. EF의 분모는 항상 EDV입니다. 또한 SV를 ESV와 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. ESV는 수축 후 심실에 남아 있는 혈액량(48 mL)이고, SV는 실제로 박출된 혈액량(72 mL)입니다.

핵심! 세 지표의 관계를 하나의 식으로 정리하면 EDV = SV / EF로 표현할 수 있습니다. 이 관계식은 침습적 측정 없이 SV와 EF를 알면 EDV를 추정할 수 있다는 점에서 임상적 유용성이 있습니다. 연구에서는 대동맥 혈류 프로브로 측정한 SV를 EF로 나누어 EDV를 계산하는 방법을 심초음파 및 부검 측정값과 비교하여 타당성을 검증한 바 있습니다 ^[1][2].

지표	정의	계산식	문제 적용
이완기말용적(EDV)	이완기 말 심실에 채워진 최대 혈액량	-	120 mL
수축기말용적(ESV)	수축 후 심실에 남은 혈액량	-	48 mL
1회박출량(SV)	한 번 수축으로 박출되는 혈액량	EDV - ESV	72 mL
박출률(EF)	EDV 중 박출된 비율	(SV / EDV) × 100	60%

임상에서 EF는 심장의 수축 기능을 평가하는 핵심 지표입니다. EF가 감소하면 심부전(heart failure)의 가능성을 고려하게 되며, 특히 40% 미만이면 박출률 감소 심부전(HFrEF)으로 분류합니다. 이 문제의 60%는 정상이지만, 같은 EDV라도 ESV가 커지면 SV와 EF가 함께 감소하므로 두 지표를 함께 해석하는 것이 중요합니다.