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경상국립대병원 필기 대비 고난도 모의고사 2회
문제

천골 욕창의 치유 경과를 기록하려 크기를 측정한다. 방법으로 옳은 것은?

해설
욕창은 몸의 머리 쪽을 12시로 두는 시계 방향 기준으로 가장 긴 머리-발 방향 길이와 이에 수직인 폭, 멸균 면봉으로 잰 깊이를 기록하고, 굴이나 잠식이 있으면 시계 방향으로 위치와 깊이를 적는다. 기준이 매번 다르면 경과를 비교할 수 없다. 눈대중은 객관적이지 않다. 깊이와 굴을 빼면 실제 크기를 과소평가한다. 손가락은 조직을 손상시키고 오염시키므로 멸균 면봉을 쓴다. 일관된 기준이 핵심이다.
같은 주제 다음 문제중증 천식으로 삽관한 환자의 호흡수를 28회/분으로 올린 뒤 혈압이 떨어지고 최고기도압이 상승했다. 호기 끝에도 호기 유량이 0으로 돌아오지 않는다. 기전과 조치…이 문제가 수록된 문제집경상국립대학교 필기 대비! [2026년 9월 채용]12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

욕창 크기 측정의 표준 원칙
욕창의 치유 경과를 객관적으로 비교하려면 길이(length), 폭(width), 깊이(depth)를 동일한 기준으로 반복 측정해야 합니다. 측정값이 달라 보이는 가장 흔한 원인은 측정할 때마다 기준 축이 바뀌거나, 깊이·굴(터널)을 누락하기 때문입니다.

정답 해설
욕창은 머리 쪽을 12시 방향으로 고정하고, 12시–6시 축을 길이, 3시–9시 축을 폭으로 측정합니다. 깊이는 상처 면에서 가장 깊은 지점까지 멸균 면봉(sterile cotton-tipped applicator)을 수직으로 넣어 재고, 굴(undermining/tunnel)이 있으면 굴의 방향을 시계 방향으로 기록하며 그 길이도 함께 측정합니다. 이렇게 기준점을 고정해야 여러 번 측정해도 치유 여부를 신뢰성 있게 비교할 수 있습니다.

오답 해설
혼동 주의! 2번처럼 매번 다른 기준 방향으로 가장 긴 곳만 재면 측정자 간·측정 시점 간 오차가 커져 치유 경과를 판단할 수 없습니다. 3번의 눈대중 비교는 객관적 기록이 될 수 없고, 4번은 깊이를 누락하므로 3·4단계 욕창의 실제 진행 상태를 과소평가하게 됩니다. 5번은 굴이 의심될 때 손가락이 아닌 멸균 면봉으로 탐침해야 감염 위험과 추가 조직 손상을 줄일 수 있습니다.

측정 항목기준 및 방법기록 예시
길이머리 쪽 12시–발 쪽 6시 축3.5 cm
폭3시–9시 축(길이 축에 수직)2.0 cm
깊이상처 면에서 가장 깊은 지점까지 수직 탐침1.2 cm
굴멸균 면봉으로 탐침, 방향은 시계 방향 기준7시 방향 2.5 cm


욕창 크기 측정에서 가장 중요한 것은 ‘동일한 기준점’과 ‘깊이·굴을 포함한 3차원 평가’입니다. 겉으로 보이는 넓이만 재면 상처 바닥의 괴사 제거 여부나 잠식(undermining) 진행을 놓칠 수 있으므로, 드레싱 교환 때마다 같은 방법으로 측정해 기록합니다.

임상 시나리오

욕창 크기 측정 실무 가이드동일 기준점으로 3차원 평가하기

욕창 측정 시 머리 쪽을 12시로 고정하고, 12시-6시 축을 길이, 3시-9시 축을 폭으로 잰다. 깊이는 상처 면에서 가장 깊은 지점까지 멸균 면봉을 수직으로 넣어 측정한다.

굴이 있으면 멸균 면봉으로 탐침하고, 굴의 방향을 시계 방향 기준으로 기록하며 길이도 함께 잰다. 예: 7시 방향 2.5 cm

주의

굴이 의심될 때 손가락을 넣지 말고 반드시 멸균 면봉을 사용한다. 겉으로 보이는 넓이만 재면 잠식 진행을 놓칠 수 있다.

핵심 개념

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