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경상국립대병원 필기 대비 고난도 모의고사 2회
문제

amiodarone 150mg을 5% 포도당 100mL에 섞어 10분에 걸쳐 주입하라는 처방이 있다. 펌프 속도와 관찰로 옳은 것은?

해설
100mL를 10분에 넣으려면 시간당으로 환산해 100×6=600mL/h다. 100mL/h는 1시간, 60mL/h는 약 1시간 40분 주입으로 너무 느리고, 1,000mL/h는 6분 만에 들어가 너무 빠르다. amiodarone은 빠르게 주면 저혈압과 서맥을 일으킬 수 있어 주입 중 혈압과 심박수, 심전도를 감시해야 하며 끝난 뒤에만 보면 늦다. 분 단위를 시간 단위로 바꾸는 것이 단서다.
같은 주제 다음 문제중증 천식으로 삽관한 환자의 호흡수를 28회/분으로 올린 뒤 혈압이 떨어지고 최고기도압이 상승했다. 호기 끝에도 호기 유량이 0으로 돌아오지 않는다. 기전과 조치…이 문제가 수록된 문제집경상국립대학교 필기 대비! [2026년 9월 채용]12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

약물용량 계산
처방은 amiodarone 150mg을 5% 포도당 100mL에 혼합하여 10분 동안 주입하는 것입니다. 시간당 주입량은 총 주입량(mL) ÷ 주입 시간(h)으로 구합니다. 100mL를 10분(1/6시간)에 주입하므로, 시간당 속도는 100 ÷ (1/6) = 600mL/h가 됩니다. 따라서 펌프 속도는 600mL/h로 설정합니다.

amiodarone 정주 시 관찰
amiodarone은 정맥 주입 중 저혈압(hypotension)을 유발할 수 있습니다. 근거 자료 [1]에서 정맥 amiodarone이 저혈압을 일으킬 수 있다고 명시하고 있으며, [2]에서도 amiodarone loading 중 저혈압의 지속 시간과 중증도를 평가 대상으로 삼았습니다. 따라서 주입이 끝난 뒤에만 혈압을 측정하는 것은 부적절하고, 주입 중 혈압과 심박수를 지속적으로 감시해야 합니다. amiodarone은 부정맥 치료에 쓰이지만, 주입 중 서맥이나 혈압 저하가 나타날 수 있어 심박수와 혈압을 함께 관찰합니다.

혼동 주의! 시간당 속도를 계산할 때 “10분”을 “0.1시간”으로 잘못 환산하면 1,000mL/h로 오류가 생깁니다. 10분은 1/6시간이므로 100mL를 1/6로 나누어 600mL/h가 정확합니다.

핵심! amiodarone 정주는 혈역학적 변화를 일으킬 수 있으므로, 주입 속도 계산과 주입 중 활력징후 감시를 함께 적용하는 것이 안전한 투약의 기본입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Hemodynamic effects of prophylactic amiodarone assessed by pressure-volume analysis in anesthetized female pigs in sinus rhythm-An exploratory study.일반논문Svanekjær L, Illum E, Frederiksen PH, Linde L, Klein A, Korsholm Jeppesen K, Banke A, Holle S, Jensen LO, Schmidt H, Lassen JF, Møller JE, Ravn HB. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0349600
  • [2]
    Acute circulatory actions of intravenous amiodarone loading in cardiac surgical patients.일반논문Cheung AT, Weiss SJ, Savino JS, Levy WJ, Augoustides JG, Harrington A (2003) · DOI: 10.1016/s0003-4975(03)00509-5

임상 시나리오

Amiodarone 정주 안전 가이드속도 계산부터 주입 중 감시까지

처방은 amiodarone 150mg을 5% 포도당 100mL에 혼합해 10분간 주입하는 것입니다. 시간당 속도는 100mL ÷ (10/60h) = 600mL/h로 계산합니다.

주입 중에는 혈압과 심박수를 지속적으로 감시해야 합니다. amiodarone 정주는 저혈압과 서맥을 유발할 수 있기 때문입니다.

주의

10분을 0.1시간으로 잘못 환산하면 1,000mL/h로 과속 주입 오류가 생깁니다. 반드시 1/6시간으로 계산하세요.

핵심 개념

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