간호사가 환자와 가족에게 신장이식 후 발생할 수 있는 이식편대숙주질환에 대해 설명하였다. 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

간호사가 환자와 가족에게 신장이식 후 발생할 수 있는 이식편대숙주질환에 대해 설명하였다. 옳은 것은?

해설

정답: “공여자의 면역세포가 수혜자의 표적장기를 공격하여 발생하는 거예요.”
이식편대숙주질환(GVHD)은 이식된 조직에 들어 있던 공여자의 면역세포가 수혜자의 몸을 이물질로 인식해 피부, 간, 위장관 등 수혜자의 표적장기를 공격하는 질환이다.

오답: “이식받은 환자의 면역세포가 공여자의 면역세포를 공격하는 거예요.”
수혜자의 면역세포가 공여자에게서 온 이식편을 공격하는 것은 거부반응이다. 공격하는 쪽과 공격받는 쪽의 방향이 GVHD와 정반대이다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 118회 기준 오답률 40.7%. 가장 많이 고른 오답 '“이식받은 환자의 면역세포가 공여자의 면역세포를 공격하는 거예요.”'(35.6%).

같은 주제 다음 문제대상자가 이야기하며 지나가는 사람들을 붙들고 ‘지금 나에 대해 이야기하며 웃는 거지요?’라며 따져 묻고 있다. 의심되는 증상은?이 문제가 수록된 문제집2026 간호학과 최다오답 500제9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

이식 후 면역 반응은 누가 누구를 공격하느냐에 따라 두 가지로 나뉜다. 이식편대숙주질환(GVHD)은 이름 그대로 "이식편이 숙주를 향해" 반응하는 것이다. 이식된 조직 안의 공여자 면역세포(주로 T세포)가 수혜자의 몸을 이물로 인식해 공격한다.

GVHD는 공여자 면역세포가 수혜자를 공격하는 것이다. 주로 피부 발진, 간 기능 이상, 설사 같은 위장관 증상이 나타난다. 원해설에 따르면 발생 시기에 따라 급성과 만성으로 분류한다. 면역세포가 많이 포함된 조혈모세포 이식에서 특히 중요한 합병증이다.

혼동 주의! 이식 후 면역 문제라고 하면 대부분 거부반응을 먼저 떠올린다. 거부반응은 수혜자의 면역세포가 공여 장기를 공격하는 것이다. 설명 문장에서 주어와 목적어를 바꾸어 방향을 뒤집는 방식의 함정이므로, 이름을 풀어 "이식편 → 숙주"로 기억하면 헷갈리지 않는다.

구분이식편대숙주질환거부반응
공격하는 쪽공여자 면역세포수혜자 면역세포
공격받는 쪽수혜자의 장기이식된 장기

임상 시나리오

이식 후 가족 교육GVHD와 거부반응 설명

장기이식 후 퇴원 교육 시간에 환자 가족이 "이식편대숙주질환"과 "거부반응"이 같은 말이냐고 물었다.

간호사는 거부반응은 환자의 면역이 새 장기를 공격하는 것이고, 이식편대숙주질환은 반대로 이식된 조직의 면역세포가 환자의 몸을 공격하는 것이라고 그림을 그려 설명했다. 피부 발진, 설사, 황달이 생기면 바로 알리도록 했다.

주의

두 반응의 방향을 바꿔 설명하면 가족이 증상의 의미를 잘못 이해하게 된다. 누가 누구를 공격하는지 분명히 말한다.

핵심 개념

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