폐부종 환자가 잦은 기침과 호흡곤란을 호소하고 혈액이 섞인 다량의 객담과 청진 시 폐기저부에서 수포음(rale)이 들릴 때 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 폐부종 — 폐의 간질과 폐포에 수분이 차 가스교환이 떨어지는 상태이다.
• 수포음 — 기도나 폐포 내 수분 사이로 공기가 지나갈 때 들리는 딱딱 끊기는 소리이다.
• 날숨끝양압(PEEP) — 날숨 끝에도 기도에 양압을 유지해 폐포 허탈을 막고 산소화를 개선하는 기계환기 설정이다.
• 기능적 잔기량 — 정상 날숨 후 폐에 남아 있는 공기량으로 늘어나면 가스교환 면적이 넓어진다.
• 흉곽배액관 — 흉막강에 고인 공기나 액체를 배출하는 관으로 폐포 내 수분에는 적용하지 않는다.