에이즈(AIDS) 환자에게서 흔히 발생하는 기회감염으로, 폐렴을 유발하는 원인균은?

기회감염이란 면역 기능이 정상일 때는 병을 거의 일으키지 않는 미생물이, 면역이 떨어진 틈을 타 질병을 일으키는 것을 말한다. HIV는 CD4 T림프구를 파괴하므로 에이즈 환자는 세포면역이 크게 떨어져 여러 기회감염에 취약해진다.

주폐포자충(Pneumocystis jirovecii)은 많은 사람이 이미 노출되어 있지만 정상 면역에서는 문제를 일으키지 않는다. 그러나 CD4 수치가 크게 떨어지면 폐포 안에서 증식해 주폐포자충 폐렴(PCP)을 일으킨다. 서서히 심해지는 마른기침, 발열, 운동 시 호흡곤란, 저산소혈증이 특징이며 에이즈 환자의 대표적인 기회감염이다. 그래서 CD4 수치가 낮은 환자에게는 예방적 약물을 투여한다.

에이즈 기회감염 폐렴의 대표 원인균 = 주폐포자충

혼동 주의! '폐렴의 원인균' 하면 가장 먼저 떠오르는 것이 폐렴구균이라 최다오답에 끌린다. 폐렴구균은 지역사회 획득 폐렴의 가장 흔한 원인균으로 누구에게나 생길 수 있다. 발문은 '에이즈 환자에게서 흔히 발생하는 기회감염'을 묻고 있으므로 '면역저하 상태에서 특징적으로 생기는가'를 기준으로 골라야 한다.

구분	주폐포자충 폐렴	폐렴구균 폐렴
대상	세포면역 저하자(에이즈 등)	면역 정상인 포함 누구나
분류	기회감염	일반 세균성 폐렴
특징	마른기침, 서서히 진행하는 호흡곤란, 저산소혈증	갑작스러운 고열, 화농성 가래