철결핍빈혈로 철분제제 주사 시 주의사항으로 옳은 것은?

철분 근육주사는 약물이 피하조직으로 새면 피부에 오래가는 갈색 착색과 통증, 조직 자극을 일으킨다. 그래서 약물이 새지 않도록 여러 단계의 예방 조치를 한다.

약병에서 약을 뽑은 바늘은 버리고 새 바늘로 교체하여 바늘 바깥에 묻은 약이 피하에 닿지 않게 한다. 주사기에 약물을 채운 뒤 소량의 공기를 넣는 공기 차단(air lock)을 만들고, 깊은 근육에 Z-track 방법으로 주사한다. 약물과 공기까지 모두 주입해 바늘 속에 약이 남지 않게 하고, 바늘을 빼기 전 수 초 기다린다.

주사 후 마사지 금지, 걷기로 흡수 촉진

주사 후 문지르면 약물이 주사 경로를 따라 피하로 밀려 올라올 수 있다. 대신 걷기 같은 활동을 하면 근육 수축과 혈류 증가로 흡수가 도움을 받는다. 꼭 끼는 옷으로 주사 부위를 압박하지 않도록 한다.

혼동 주의! 일반 주사에서 '주사기 안 공기 제거'가 기본 원칙이라 최다오답이 당연히 옳아 보인다. 그러나 근육주사의 공기 차단법은 공기를 혈관에 넣는 것이 아니라 약물 뒤에 두어 근육 안에 약을 가두는 목적으로 쓰는 예외적 기법이다. 정맥주사의 공기 제거 원칙과 혼동하지 않는다.

단계	철분 근육주사 요점
준비	약 뽑은 후 바늘 교체, 소량 공기 넣기
주사	깊은 근육, Z-track, 공기까지 주입
주사 후	마사지 금지, 걷기 권장