레보티록신(levothyroxine)을 투여하는 갑상샘저하증 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

레보티록신은 음식과 함께 먹으면 흡수가 줄어들므로 아침 공복에 복용한다.

레보티록신은 부족한 갑상샘호르몬(T4)을 보충하는 약으로, 갑상샘저하증 환자는 대개 평생 복용한다. 음식, 커피, 칼슘제·철분제·제산제 등과 함께 먹으면 장에서의 흡수가 감소한다. 그래서 아침 공복에 물과 함께 복용하고 일정 시간이 지난 뒤 식사하도록 교육한다. 또한 소량으로 시작해 점차 용량을 늘리며, 증상이 좋아졌다고 임의로 중단하지 않도록 한다. 과량 시에는 빈맥, 두근거림, 불면 같은 갑상샘기능항진 증상이 나타날 수 있어 이를 관찰하도록 알려 준다.

혼동 주의! "속이 쓰리면 음식과 함께 먹는다"는 NSAIDs나 스테로이드처럼 위장 자극이 있는 약에서 흔히 배우는 원칙이라 그대로 적용하기 쉽다. 하지만 레보티록신은 흡수가 핵심인 약이다. 음식과 함께 먹으면 흡수가 떨어져 효과가 불안정해지므로 공복 복용 원칙을 지키고, 속쓰림이 있으면 의료진과 상의한다.

약물 유형	복용 원칙	이유
위 자극 약물(NSAIDs 등)	음식과 함께	위장 자극 감소
레보티록신	아침 공복	흡수 극대화

약물 복용 교육 문항에서는 "이 약의 복용 원칙이 무엇을 위한 것인가"를 먼저 떠올리면 헷갈리지 않는다.