자궁내막증식증으로 진단받은 폐경 전 여성에게서 가장 흔히 나타나는 대표적인 증상은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

자궁내막증식증으로 진단받은 폐경 전 여성에게서 가장 흔히 나타나는 대표적인 증상은?

해설

정답: 월경과다
자궁내막증식증이 있는 가임기 여성은 월경과다, 부정자궁출혈이 대표적인 증상이다.

오답: 무월경
자궁내막증식증은 자궁내막이 두꺼워져 출혈이 늘어나는 질환이므로 무월경이 대표 증상이 아니다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 119회 기준 오답률 53.8%. 가장 많이 고른 오답 '무월경'(33.6%).

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심화 해설

자궁내막증식증은 에스트로겐이 프로게스테론의 견제 없이 자궁내막을 계속 자극해 내막이 비정상적으로 두꺼워지는 질환이다. 두꺼워진 내막은 안정적으로 유지되지 못하고 불규칙하게, 많은 양으로 탈락하므로 출혈이 늘어난다.

폐경 전(가임기) 여성의 대표 증상은 월경과다이며, 부정자궁출혈·지연월경도 동반될 수 있다. 폐경 후 여성에서는 불규칙한 자궁출혈이 가장 대표적인 증상이다.

혼동 주의! 무월경을 고른 학생은 무배란 주기에서 배란이 없으면 월경이 멈춘다는 점을 떠올렸을 가능성이 크다. 실제로 무배란이 지속되면 월경이 한동안 늦어질 수는 있지만(지연월경), 그동안 내막은 에스트로겐 자극으로 계속 자라다가 결국 한꺼번에 탈락하며 양이 많고 오래가는 출혈로 나타난다. 즉, 이 질환의 핵심은 출혈이 없어지는 것이 아니라 증가하는 것이다.

구별 기준은 간단하다. 내막이 얇아지거나 만들어지지 않는 상황(임신, 폐경, 난소 기능 부전)은 무월경과 연결되고, 내막이 과도하게 두꺼워지는 상황(자궁내막증식증)은 월경과다·부정출혈과 연결된다. 출혈 양상의 변화를 사정할 때는 패드 사용량, 월경 기간, 빈혈 증상도 함께 확인한다.

임상 시나리오

늘어난 월경량가임기 여성의 자궁내막증식증

42세 여성이 최근 몇 달간 월경량이 크게 늘고 기간도 길어졌다며 외래를 찾았다. 하루 패드 사용량이 평소보다 많고 어지러움을 호소한다.

자궁내막 조직검사 결과 자궁내막증식증으로 진단되었다. 간호사는 출혈량과 기간을 기록하게 하고 빈혈 증상을 함께 사정하도록 교육했다.

주의

월경이 늦어진 적이 있다고 해서 무월경을 대표 증상으로 보면 안 된다. 지연 후에는 대개 많은 양의 출혈이 뒤따른다.

핵심 개념

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